血液疾患について言及すると、多くの人が耳にしたことがあり、貧血やサラセミアと考えるかもしれませんが、実際には血液疾患はそれ以上に広義にわたり、白血病やリンパ腫、骨髄異形成症候群などを含みます。

タイでは毎年血液系統の病気の患者数が増加しており、これは体内の細胞の異常によるものです。身体は起こった異常に対処するプロセスを持っていますが、不安、感染症、ある種の化学物質への長期間の曝露など、体内の不均衡が生じた場合、これらの要因が免疫系のバランスを崩し、異常な細胞が増加し、最終的に制御不能となり癌を引き起こす可能性があります。しかし、医学の進歩により、正確かつ迅速な診断と適切な治療方針があれば、現在この病気は治癒可能です。

 

血液学的疾患

血液学的疾患は、タイ人及び外国人に共通してよく見られる疾患のグループで、特に急性白血病は、一般の癌と比較して治療が難しく、進行が早いです。血液系統は、肺や心臓に次ぐ身体の重要なシステムで、体の各部に酸素を運ぶ役割を果たしています。

血液学的疾患または血液疾患は、血球、骨髄、網内皮系、リンパ系、免疫系、および血液凝固因子の異常または疾患を意味し、以下の2つのグループに分けられます：

1. 血液系統の癌 これには、よく見られる白血病（Leukemia）、リンパ腫（Lymphoma）、多発性骨髄腫（Multiple Myeloma または MM）などが含まれます
2. 非癌性の血液疾患 これには以下が含まれます：
   1. 貧血状態の疾患 これには、遺伝性のサラセミア、鉄欠乏性貧血、ビタミンB12および葉酸欠乏症などが含まれます。これらの病気の患者は、倦怠感、息切れ、運動後の疲労を感じることがあり、重症の場合は心不全を発症する可能性があります。
   2. 骨髄の異常がある疾患 これには、骨髄不全症候群が含まれ、骨髄が赤血球、白血球、血小板を十分に生産できなくなります。この病気の患者は、顔色が悪く、易疲労性、無力感、皮下出血、出血傾向、発熱、感染症の症状が見られます。
   3. 血液系統の癌 例えば、急性白血病 (Acute Leukemia) 白血病にかかった患者は、皮下出血、点状出血、鼻血、歯茎からの出血、または異常な月経出血、発熱、貧血を経験します。慢性白血病 (Chronic Leukemia) 慢性白血病患者は脾臓またはリンパ節の肥大を有します。リンパ腫 (Malignant Lymphoma) リンパ腫患者は首、脇の下、鼠径部のリンパ節の肥大を見つけることができ、塊は速く成長しますが痛みはありません。発熱と体重減少も伴うことがあります。多発性骨髄腫 （Multiple Myeloma）の患者は、骨痛、顔色の悪さ、腎不全の症状を有します。
   4. 異常な出血状態の疾患 これには、止血しない出血、その他の原因による異常な出血状態、例えば肝疾患や全身性血栓性疾患が含まれます。
   5. 静脈血栓症 よく見られるのは、片方の脚の静脈血栓症で、血栓が肺の血管を塞ぐ可能性があります。

 

骨髄移植

現在、血液幹細胞移植または骨髄移植と呼ばれる方法が医療分野で使用されており、これは血友病学的癌患者の生存期間を延ばし、また完治のチャンスを提供する医療の進歩となっています。

骨髄移植とは、骨髄内の健康でない細胞や異常な細胞を、健康かつ正常な血液幹細胞で置き換えることです。血液幹細胞は人体の3つの場所から採取できるため、骨髄移植、末梢血幹細胞移植、臍帯血移植と呼ばれることがあります。正常な血液幹細胞は、親族や非血縁のボランティアドナーから入手できます（癌患者の場合、患者自身の血液幹細胞を使用することもあります）。血液幹細胞は、患者に静脈注射で投与され、患者が高用量化学療法（場合によっては全身放射線療法も）を受けた後、成長、増殖し、最終的には各種血球細胞に成熟します。

血液系癌に対する骨髄移植を行うことで、早期に実施されればされるほど、完治のチャンスが高まり、再発の可能性が低くなります。急性白血病の高い治療効果を得るためには、最初の治療で病状が安定した後に移植を行うことが勧められます。

貧血、同時に2か所以上からの出血、例えば歯茎からの出血と鼻血、リンパ節の腫れなど、血液疾患の疑いがある症状があれば、医師の診察を受けるべきです。

 

バンコク癌病院の血液学センターでは、骨髄移植を必要とする患者、化学療法を行う患者を受け入れるために、無菌室を増設しています。特に、迅速な診断、柔軟な治療計画、患者や家族との会話（Family Conference）を通して、特に複数の疾患の異常が見られる患者ケースで、病気の理解を深めることに焦点を当てています。