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卵巣がん 女性にとっての大きな脅威
がんについて知ろう
がんとは、遺伝物質の異常や様々な要因によって自発的に生じる悪性の腫瘍であり、一部は遺伝的に親から子へと伝わることがあります。がんは急速に成長し、細胞の数を増やし、制御なしにサイズを拡大することができます。また、正常細胞ではなく、自然治癒メカニズムによって破壊されることはありません。さらに、正常な組織や器官を破壊し拡散し、近くや遠くの他の器官に血管やリンパ管を通じて広がることがあります。また、脳や神経系にも達することがあります。
卵巣がんについての事実
卵巣がんは、世界中で女性のがんの中で第7位に多い生殖器がんであり、タイ国内では女性がんの第6位で、乳がん、子宮頸がん、肺がん、肝がん、大腸がんに次ぐ位置にあります。タイ国内では、2013年に2,600件以上の新規患者が報告されました。これは、半数以上がこの病気で亡くなっており、毎日平均4人のタイ女性が卵巣がんで亡くなっていることを意味します。患者の多くは進行した段階で医師の診察を受け、卵巣がんは20歳から80歳のあらゆる年齢で発見されますが、多くは50歳から60歳の間です。
卵巣がんの原因
特定の原因がまだはっきりしていないが、卵巣がんのリスク要因には以下のものがあります
- 未婚、妊娠経験がない、子供がいない、または不妊の女性
- 通常よりも早く月経が始まったり、遅く閉経した女性
- 特に近い親族、母親、姉妹が乳がん、子宮頸がん、大腸がんの家族歴がある、または遺伝子異常が見つかった場合
- 環境、化学物質や食事など、産業国での卵巣がんの患者数が農業国よりも多いことが示されている
- 乳がん、子宮頸がん、大腸がんの既往歴がある女性は、正常な女性よりも卵巣がんになりやすい。また、5年以上の経口避妊薬の使用は卵巣がんのリスクを減少させることが示されている
医師を受診するべき兆候
定期的に腹部膨満感、消化不良、慢性の腹痛、抗酸化剤使用でも改善しない、通常より腹部が大きく見える場合、腹部膨満や痛みがあり、がんの塊が大きい場合、膀胱や結腸の末端を圧迫し、排尿や排便が困難になります。これにより食欲不振、体重減少、病気の後期には腹部に水がたまり腹部がさらに大きくなる、痩せる、栄養失調の症状が現れます。
病気の診断
- 身体検査と内診では、腹部や下腹部に塊が見つかりやすく、閉経後の女性では約30%が卵巣がんであることが分かります（閉経後、卵巣は縮小し小さくなるため）。
- 高周波超音波（Ultrasound）検査は、腹部や体幹が太い場合、従来の身体検査では困難で、検査結果が明確でないことがあります。従って、高周波超音波検査を併用するべきです。
- CTスキャンは、高精度であり、腹部の塊の形状、サイズ、数を見ることができ、腹部のリンパ節や他の器官も調査できます。
- 診断と治療の追跡に役立つ血液検査
卵巣がんには4つのステージがあります
- ステージ1 がんは卵巣に限定され、下腹部への拡散はありません
- ステージ2 がんは子宮の付属器と下腹部の器官に広がります
- ステージ3 がんは腹部、腹膜、腹部の脂肪、小腸の表面、骨盤のリンパ節および腹部の大動脈周囲のリンパ節に広がります
- ステージ4 がんは遠隔の器官、例えば肺、心膜、首のリンパ節、肝臓、脳に広がります
卵巣がんの治療法
卵巣がんの治療は、がんのステージ、患者の全体的な状態、その他の健康状態に依存します。治療方法は以下のとおりです。
1. 手術
卵巣がんの主な治療は、腹部の全器官の検査を伴う手術で、腹部の液体を検査室に送り、腫瘍、子宮、または卵巣の脂肪を含む腹部のリンパ節やその他の組織を切除し、病理学的に検査し、卵巣がんのタイプとステージをより明確にし、治療計画の情報源として使用します。
腹腔鏡手術 (Minimally Invasive Surgery)
現在、腹部を開かずに腹腔鏡手術で卵巣がんなどの婦人科がんを治療する技術があります。外科医は腹部に約3–4か所、それぞれ5–10ミリメートルの小さな穴を開け、高周波手術器具を挿入し、切開、止血、腹部内のオルガンを外部のモニター上でクリアに見ることができる小さいカメラなどを使用します。
腹腔鏡手術の利点は、傷が小さく、痛みが少なく、出血が少なく、回復が早く、手術による合併症のリスクが減少します。
2. 化学療法卵巣がんは化学療法によく反応し、手術と併用することで治療効果がさらに向上します。
3. ターゲット療法現在、特定のがんタイプに対して、化学療法と併用して使用され、明確な適応症がある患者において治療効果を高めることが可能です。
健康管理と予防
30歳から35歳以上の女性は、少なくとも年に1回の健康診断と内診を受け、定期的な健康診断を受けるべきです。家族にがんの既往がある女性は、医師の指示に従って追加の検査を行い、異常な症状がある場合はすぐに産科・婦人科医に相談してください。