タイ男性の死亡率で長年トップを維持しているのはがんで、国立がん研究所と保健省のデータによると、タイ国内のがんの発生件数は増加傾向にあることが示されています。新たにがんと診断される患者数は、年間平均で12万人に上ります。これは、健康を害する様々な行動（意識的に行っているものも無意識のものも含む）が原因で、例えば喫煙、アルコールの摂取、肥満、運動不足、ストレス、夜更かし等が、さまざまな種類のがんの主要な原因となっています。これらは、男性に多く見られるがんのトップ5について知っておくべき重要な情報です。

 

1) 肺がん

がんは私たちにとって身近な存在となり、発症率は年々上昇しており驚くべき水準にあります。男性に多く見られるがんとして、肺がんは死亡率の上位に位置しており、主な原因はよく知られた通り、喫煙にあります。現在、喫煙者の10人に1人ががんになり、継続的に喫煙する人の6人に1人が、主に肺がんになることが判明しています。肺がん患者の85%は、たばこの有害物質である「タール」が原因で、特に長期間にわたり重度の喫煙者であればあるほど、典型的な症状が見られます。これには、咳、時には血液が混ざることもあり、呼吸困難、胸の痛み、通常よりも簡単に息切れすること、呼吸困難、胸の痛み、体重の著しい減少、慢性的な発熱が含まれることがあり、これらは肺がんの兆候である可能性があります。

極度に進行すると、肺だけでなく、がんが拡がった臓器によってそれぞれ異なる症状が現れます。早期に肺がんを発見できれば治療可能です。肺がんは、急速に成長し周囲の臓器に広がりやすく、他の臓器にも転移しやすい肺の腫瘍です。異常分裂する肺組織の細胞が制御できなくなったことによって発生します。タバコ以外にも、外部のさまざまな要因、例えば環境の汚染物質が細胞を変化させ、内部要因、例えば遺伝的な欠陥や細胞の劣化により、異常細胞を修復できなくなることも原因です。

 

2) 前立腺がん

もう一つ、男性に多く見られるがんが前立腺がんです。前立腺がんによる死亡率は肺がんに次いで第2位です。統計によると、50歳以上の男性に多く見られ、最新のデータでは、2557年の前立腺がん患者の死亡数は29,480人でした。前立腺がん細胞は比較的ゆっくりと広がるため、前立腺がんのスクリーニング検査により早期に発見することで治療結果が向上し、多くの患者が医師に尿閉や血尿の症状で相談します。

初期段階では症状がほとんどないか、または前立腺が拡大する病気と類似の症状を示すことがあります。また、尿や精液に血が混じる場合もあります。前立腺がんは、医師が肛門を通して前立腺を指で触診することで初期に発見されることがあります。健康診断の一環として、または前立腺特異抗原（PSA）のレベルを測定する血液検査と合わせて行うことで、早期に診断することができます。特に家族内に前立腺がんの既往歴がある人は、45歳から50歳くらいの間に検査を受けることが推奨されています。

 

3) 大腸がん

大腸がんは、男性に多く見られるがんの一つです。50歳以上の男性で見られることが多く、高リスク群は家族内に大腸がんの既往歴がある人です。例えば、父母、兄弟姉妹、または子供が該当します。これらの人々は、一般的な人口の約2/3のリスクがあります。しかし実際には、新たに診断される大腸がん患者の約80%は高リスク群には属していません。

大腸の最終部は、長さ約5〜6フィートの中空の管で、最初の5フィートが大腸で、残りの約6インチが直腸です。直腸に続くのは肛門です。大腸の役割は、液体の廃棄物を固形の便に変換することで、食事から大腸に到達するまでに約3〜8時間かかります。この間、栄養素が体内に吸収され、吸収されない部分が液体の廃棄物となります。

生活様式が大腸がんのリスクを高める可能性があり、それには脂っこい食事や赤い肉を多く含む食事、野菜や果物を少なくすること、高カロリー食の摂取、運動不足、肥満が含まれます。喫煙や過度のアルコール摂取も大腸がんに影響を与える可能性があります。初期段階では、症状を示さないか、肛門からの出血や血の混ざった便、便秘と下痢の交互、便の太さが変わる、排便時の痛みなどの症状が見られることがあります。大きな腫瘍が隣接する臓器に圧迫をかけると、蓄尿不能や痛みを引き起こすことがあります。このような症状が見られた場合は、直ちに医師に相談することが重要です。

 

4) 肝がん

肝がんは、男性にとってもう1つの重要な健康問題です。以前はアルコールを多量に飲むと肝硬変になり、それが肝がんを発症すると考えられていましたが、アルコール消費量が減少したことで、アルコール由来の肝硬変の患者数も減少しています。しかし最近では、ほぼ毎日漬物や発酵食品を食べることで発生した初期の肝硬変と考えられる肝がんの塊が見つかった患者がいました。

しかし、最も一般的な原因は、B型およびC型（B型の方が一般的）の肝炎ウイルスによる肝炎で、多くの場合、生まれたときに母親から感染しています。また、配偶者から感染することもあります。

以前は、輸血の際に肝炎ウイルスに感染した血液が輸血されることがありましたが、現在ではほぼ完全にスクリーニングが可能です。そのため、B型およびC型の肝炎はエイズと同様に感染する可能性がありますが、肝炎の方が感染しやすいとされています。感染後は、ウイルスが血中に入ると肝臓に集まり、肝炎を引き起こします。免疫系の状態によっては、症状が現れないこともあります。長期間肝炎に罹ると、肝臓の細胞が瘢痕化し、縮小し、肝硬変に進行することがあります。このうち、何百万もの細胞のいくつかが肝がんに進行する可能性があります。しかし、肝炎が原因で肝硬変を経ずに直接肝がんになる場合もあります。

肝臓に脂肪がたまる（脂肪肝）こと、特に糖尿病患者の一部に見られるこの状態は、現在肝硬変になるリスクがあると考えられています。適切な時期に超音波検査や血液検査で肝がんを早期発見するため、医師に相談することが重要です。がんの塊が大きくなると、さまざまな症状が現れる可能性があります。例えば、右上腹部に痛みや違和感がある場合、左葉の肝臓にがんがある場合はひじ立て部に痛みがあることがあります。

食欲不振や食事の量が減少することで、気付かないうちに体重が減少することがあります。いくつかの消化器症状、腹部膨満、消化不良などが起きることもあります。肝臓の胆汁分泌が損なわれるためです。腫瘍が大きくなると、右脇腹の下に触診できることがあり、腹部が膨らみ、張りや圧迫感を感じることがあります。一部の患者は、皮膚や目の黄疸、腹部に水がたまる（腹水症）などの症状が現れることがあります。これらは、がんが広がった場合に起こり得ますが、肝硬変の場合にも同様の症状が起こることがあります。がんの疑いがある場合は、慌てずに医師の診断を受けましょう。

 

5) 頭部および頸部のがん

頭部および頸部のがん（Head and Neck Cancer）は、男性が見過ごしてはいけないがんの一つです。これは、毎年世界中で約540,000人の新たな患者が発生し、270,000人以上が死亡している、公衆衛生上の重要な問題です。このがんの原因は、頭部と頸部の臓器の内部の粘膜細胞が変化することにあります。これには、口腔（唇、頬、舌の下の組織、舌周辺、歯ぐき、舌、硬口蓋）、口の咽喉部（舌根、扁桃腺、軟口蓋、会陰部）、鼻腔後部、声帯、甲状腺、声帯周囲の組織、鼻腔、副鼻腔、唾液腺などが含まれます。

頭部および頸部のがんの原因はまだ明確ではありませんが、喫煙、アルコール摂取、栄養素およびミネラルの欠如、タバコやかみたばこの使用などが主要なリスクファクターです。いくつかの重要な病原体、特にEBウイルス、HPVウイルス、HIVウイルスなどからも引き起こされることがあります。タイでは、アルコール摂取と喫煙が主なリスクファクターであることがわかっています。

肉体的な遺伝的な免疫異常が、頭部および頸部のがんの発症に関係している可能性があります。また、不適切な義歯が口内の粘膜と摩擦を起こし、慢性的な炎症を引き起こすことで発症する場合もあります。欧米では、Human Papillomavirus（HPV、子宮頸がんの原因となるウイルスと同じ）によって、多くの性的パートナー、オーラルセックスを行うことで、