ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីការព្យាបាលសំខាន់ៗសម្រាប់ជំងឺមហារីក មនុស្សជាច្រើនប្រហែលជាគិតអំពីការព្យាបាលវះកាត់។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី (ឬវិទ្យុសកម្ម) និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី នាពេលបច្ចុប្បន្នជម្រើសថ្មីមួយទៀតគឺ "ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ (Immunotherapy)” ដែល​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​ជា​ក្រុម​ថ្នាំ​ថ្មី​ដែល​ផ្តល់​ការ​ព្យាបាល​ប្រកប​ដោយ​ប្រសិទ្ធភាព និង​លើក​កម្ពស់​គុណភាព​ជីវិត​របស់​អ្នក​ជំងឺ​បាន​យ៉ាង​ល្អ។

គោលការណ៍នៃការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ (ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ)

នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង កោសិកាមិនធម្មតាដូចជាកោសិកាមហារីកកើតឡើងជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងយន្តការនៃរាងកាយ ការពារកោសិកាមហារីកមិនឱ្យក្លាយជាមហារីក ដោយសារតែកោសិកាមិនធម្មតាទាំងនេះនឹងបំផ្លាញខ្លួនឯង។ ឬប្រសិនបើវាគេចផុតពីការបំផ្លិចបំផ្លាញដោយខ្លួនឯង វានឹងមានកោសិកាភាពស៊ាំនៃរាងកាយដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីកនេះ។ ដូច្នេះ​កោសិកា​មហារីក​ដែល​កើត​ឡើង​ជា​រៀង​រាល់​ថ្ងៃ​មិន​បណ្តាល​ឱ្យ​កើត​មហារីក​នោះ​ទេ។ ប៉ុន្តែ​យើង​នៅ​មាន​ឱកាស​កើត​មហារីក ព្រោះ​កោសិកា​មហារីក​ផលិត​ប្រូតេអ៊ីន​ខ្លះ​ដើម្បី​ក្លែង​ខ្លួន។ ជាលទ្ធផល ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយមិនអាចកម្ចាត់កោសិកាមហារីក និងបង្កជាជំងឺមហារីកបាននៅទីបំផុត។

គោលការណ៍នៃការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំគឺនៅពេលដែលមានភាពមិនប្រក្រតីនៃកោសិកាកើតឡើង។ ឱសថក្នុងក្រុមនេះនឹងជួយបង្កើនមុខងារនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយឱ្យកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងកោសិកាមហារីក។

ស្គាល់ថ្នាំដែលប្រើក្នុងការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ។

Nivolumab និង Pembroizumab វាគឺជាប្រភេទថ្នាំដែលប្រើក្នុងការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ។ វាដំណើរការដោយការជំរុញសកម្មភាពនៃកោសិកាឈាមស lymphocytes ក្នុងរាងកាយដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីកឱ្យកាន់តែប្រសើរឡើង។ ថ្នាំទាំងពីរប្រភេទត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថនៃសហរដ្ឋអាមេរិក និងប្រទេសថៃដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកប្រភេទផ្សេងៗចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ ដូចខាងក្រោម

1) Nivolumab

អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល

• មហារីកស្បែក Melanoma រាលដាលដែលមិនអាចដំណើរការបាន ឬរីករាលដាល។ វាអាចប្រើតែឯង ឬផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។
• មហារីកសួតមិនមែនកោសិកាតូច (Non – Small Cell Lung Cancer) បានរីកចម្រើន ឬរីករាលដាលបន្ទាប់ពីបានទទួលការព្យាបាលដោយគីមីពីមុនមក។
• មហារីកកោសិកាតម្រងនោម (Renal Cell Carcinoma) បានរីករាលដាលបន្ទាប់ពីទទួលការព្យាបាលពីមុន
• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin បុរាណដែលបានធូរស្បើយឡើងវិញ ឬមានប្រតិកម្មទៅនឹងការប្តូរខួរឆ្អឹង និងការព្យាបាលជាមួយ Brentuximab Vedotin ។
• មហារីកកោសិកា Squamous នៃក្បាល និងកដែលបានកើតឡើងវិញ ឬកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយគីមីផ្លាទីន។
• Urothelial Carcinoma (មហារីក Urothelial) បានរីករាលដាលនៅក្នុងមូលដ្ឋាន។ ជំងឺដែលមិនអាចដំណើរការបាន ឬជំងឺមេតាស្ទិក ដែលបានបរាជ័យក្នុងការព្យាបាលជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយគីមីដែលមានមូលដ្ឋានលើផ្លាទីន។

2) Pembroizumab

អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល

• មហារីកស្បែក Melanoma រាលដាលដែលមិនអាចដំណើរការបាន ឬរីករាលដាល។
• មហារីកសួតមិនមែនកោសិកាតូច (Non-Small Cell Lung Cancer) ក្នុងដំណាក់កាលជឿនលឿន ឬមេតាទិក ត្រូវបានពិនិត្យ ហើយបានរកឃើញថា PD-L1 មាននៅលើកោសិកាមហារីក។
• មហារីកកោសិកា Squamous នៃក្បាល និងកដែលបានកើតឡើងវិញ ឬកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយគីមីផ្លាទីន។

ថ្នាំទាំងពីរនេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការស្រាវជ្រាវវេជ្ជសាស្រ្តដើម្បីពន្យឺតការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ និង/ឬបង្កើនអត្រារស់រានមានជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ថ្នាំទាំង 2 នេះមានផលរំខានតិចជាងមុនក្នុងការបង្ក្រាបខួរឆ្អឹង។ ចង្អោរនិងក្អួត ឬផលប៉ះពាល់ដែលអាចរំខានដល់គុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ ដូច្នេះវាត្រូវបានគេទទួលយក និងប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការព្យាបាលជាអន្តរជាតិ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែថ្នាំនេះដើរតួជាភ្នាក់ងាររំញោចប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ទាក់ទងនឹងប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ី។ ប្រហែលជាមិនសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួន។ ដូច្នេះ ដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពជាអតិបរមា អ្នកជំងឺគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

“ ការព្យាបាលដោយប្រើប្រព័ន្ធការពារដោយប្រើថ្នាំ គឺជាជម្រើសមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីក ដើម្បីផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវគុណភាពជីវិតដ៏ល្អ។ ប៉ុន្តែដើម្បីទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនបំផុត ការព្យាបាលគួរតែធ្វើឡើងរួមគ្នាជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យពហុជំនាញ។ ដើម្បី​អាច​រចនា​គ្រប់​ជំហាន​នៃ​ការ​ព្យាបាល​ដែល​ស័ក្តិសម​បំផុត​សម្រាប់​អ្នកជំងឺ»។