មហារីក​ថ្លើម ​ជា​បញ្ហា​សុខភាព​ដែល​ឆក់​យក​ជីវិត​ប្រជាជន​ថៃ​ជា​យូរ​មក​ហើយ។ បច្ចុប្បន្ននេះ មហារីកថ្លើមត្រូវបានរកឃើញចំពោះបុរសច្រើនជាងស្ត្រី។ មូលហេតុចម្បងគឺវីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ B ។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C និងផឹកស្រា ប្រសិនបើ​រក​ឃើញ​យឺត នោះ​មានឱកាស​ស្លាប់​ក្នុង​រយៈពេល​ប៉ុន្មាន​ខែ​។ ដូច្នេះ​ត្រូវ​ដឹង​ខ្លួន ពិនិត្យឱ្យបានញឹកញាប់ ការថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នក និងអ្នកដែលនៅជិតអ្នក ដើម្បីជៀសវាងជំងឺមហារីកថ្លើម គឺជារឿងសំខាន់។

យល់ដឹងអំពីជំងឺមហារីកថ្លើម

ថ្លើម​ជា​សរីរាង្គ​សំខាន់​មួយ​ដែល​ជួយ​កម្ចាត់​ជាតិពុល និង​កាកសំណល់​។ ផលិតទឹកប្រមាត់សម្រាប់ការរំលាយអាហារ គ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម បង្កើត និងរក្សាទុកម្សៅ និងខ្លាញ់សម្រាប់ថាមពល។ រក្សាតុល្យភាពក្នុងរាងកាយ ដូច្នេះនៅពេលដែលកោសិកាថ្លើមបែងចែក ការកើនឡើងមិនធម្មតានៃចំនួន ទីបំផុតវាអាចវិវត្តទៅជាមហារីកថ្លើម ដែលជាធម្មតាបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកថ្លើមវិវត្តទៅជាក្រិនថ្លើម និងកោសិកាក្រិនថ្លើមវិវត្តទៅជាកោសិកាមហារីកថ្លើម។ អ្វី​ដែល​អ្នក​ត្រូវ​ប្រយ័ត្ន​គឺ​អ្នក​ជំងឺ​មហារីក​ថ្លើម​មិន​ដឹង​ថា​ខ្លួន​មាន​ជំងឺ​នេះ​ទេ។ នេះ​ក៏​ព្រោះ​តែ​មិន​មាន​រោគ​សញ្ញា​ខុស​ប្រក្រតី​រហូត​ដល់​មហារីក​មាន​ទំហំ​ធំ និង​ពិបាក​ក្នុង​ការ​ព្យាបាល។

មូលហេតុនៃជំងឺមហារីកថ្លើម

• ជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើមពីមូលហេតុផ្សេងៗ រួមទាំងការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B ។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C
• ផឹកស្រា
• ថ្លើមខ្លាញ់
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ភាពធាត់
• បរិភោគអាហារដែលមានមេរោគ ជាពិសេស aflatoxin (Aflatoxin) ដែលត្រូវបានរកឃើញក្នុងបរិមាណច្រើននៅក្នុងសណ្តែកដី និងម្សៅម្ទេសស្ងួត។

សញ្ញាព្រមាននៃជំងឺមហារីកថ្លើម

• ឈឺចាប់ តឹង ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងលើពោះខាងស្តាំ និងតំបន់ epigastric ។ ស្រដៀងនឹងជំងឺក្រពះ
• ដុំធំមួយត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍ថានៅក្រោមឆ្អឹងជំនីខាងស្តាំ។
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ ការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន។
• រាងកាយលឿងភ្នែកលឿងពោះធំ
• ចង្អោរក្អួត

ទទួលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលវាយឺតពេល។

មាន​វិធី​ជាច្រើន​ក្នុង​ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​មហារីក​ថ្លើម ​រួម​មាន៖

• ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន វាជាវិធីងាយស្រួលបំផុត។ អ្នកអាចឃើញដុំពក ឬភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងថ្លើម។ ប្រសិនបើដុំពកត្រូវបានរកឃើញ ការធ្វើតេស្តបន្ថែមអាចត្រូវបានទាមទារដោយយោងទៅតាមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
• ការធ្វើតេស្តរកសូចនាករមហារីកថ្លើម រួមមានឈាម សារធាតុសំងាត់ និងជាលិកាផ្សេងៗ។ ការធ្វើតេស្តឈាមតែងតែប្រើដើម្បីរកមើល AFP (Alpha – Fetoprotein) ដែលជាសារធាតុសម្រាប់វាស់មហារីកថ្លើម ដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅសម្រាប់ការរកឃើញមហារីកថ្លើមដំបូង។ ប្រសិនបើវាមាន តម្លៃខ្ពស់ AFP ដំបូងអាចបង្ហាញពីវត្តមានរបស់កោសិកាមហារីកថ្លើម។ ហើយគ្រូពេទ្យតែងតែផ្តល់ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែម ដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។
• CT Scan ដែល​បាន​គណនា​រួច​ហើយ ​ដែល​តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​ការ​ចាក់​សម្ភារៈ​កម្រិត​ពន្លឺ​វិទ្យុសកម្ម​ដើម្បី​បង្កើត​រូបភាព​ច្បាស់។ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ ទោះ​ជា​យ៉ាង​ណា វិធី​នេះ​មិន​ស័ក្តិសម​សម្រាប់​អ្នក​ជំងឺ​តម្រងនោម​ទេ ហើយ​ក៏​មិន​គួរ​ពិនិត្យ​ជា​ញឹក​ញាប់​ដែរ វា​ត្រូវ​តែ​តាម​ការ​ណែនាំ​របស់​វេជ្ជបណ្ឌិត​ឯកទេស​ប៉ុណ្ណោះ។
• MRI (Magnetic Resonance Imaging) គឺជា​ការ​ធ្វើ​តេស្ដ​រូបភាព​ម៉ាញេទិក​ដែល​បង្ហាញ​យ៉ាង​ច្បាស់​ពី​ភាព​ខុស​ប្រក្រតី​របស់​ថ្លើម។ ដឹងពីលទ្ធផលពិតប្រាកដនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមហារីកថ្លើម។ អត្ថប្រយោជន៍​គឺ​មិន​មាន​សំណល់​ក្នុង​ខ្លួន។ ប៉ុន្តែ​វា​មិន​អាច​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​តេស្ដ​លើ​អ្នក​ជំងឺ​ដែល​មាន​ការ​ផ្សាំ​ដែក​នៅ​ក្នុង​ខ្លួន​ឡើយ។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ វេជ្ជបណ្ឌិត​ប្រើ​ម្ជុល​តូច​មួយ​ចាក់​ចូល​ក្នុង​ថ្លើម រួច​កាត់​យក​ការធ្វើ​កោសល្យវិច័យ​ដើម្បី​ផ្ទៀងផ្ទាត់។ វិធីសាស្ត្រនេះអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមហារីកថ្លើមយ៉ាងប្រាកដ។

វិធីព្យាបាលមហារីកថ្លើម

មានការព្យាបាលជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺមហារីកថ្លើម អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសនឹងពិចារណាវិធីសាស្ត្រសមស្របបំផុត រួមមានៈ

• ការវះកាត់មហារីកថ្លើម នេះ​ក៏​ព្រោះ​តែ​ការ​វះកាត់​មហារីក​ថ្លើម​មិន​អាច​យក​ចេញ​តែ​ដុំ​សាច់​មហារីក​ថ្លើម​តែ​ប៉ុណ្ណោះ។ អាចប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាដែលនៅជិត ជាលទ្ធផល វាអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ការខ្សោយថ្លើម។ ដូច្នេះមានតែ 10 – 20% នៃអ្នកជំងឺដែលនឹងត្រូវបានព្យាបាលដោយវិធីនេះអាចព្យាបាលបានដោយការវះកាត់យកជាលិកាថ្លើមចេញ។
• Radio Frequency Ablation (RF) ជាធម្មតាប្រើក្នុងករណីដែលដុំសាច់មានទំហំមិនលើសពី 3 – 4 សង់ទីម៉ែត្រ វាប្រើម្ជុលដើម្បីបំផ្លាញដុំសាច់ដោយកំដៅ។ ការប្រើអ៊ុលត្រាសោន ឬ tomography តាមកុំព្យូទ័រដើម្បីកំណត់ទីតាំង។ អត្ថប្រយោជន៍គឺថាជាលិកាថ្លើមតិចតួចណាស់ត្រូវបានខូចខាត។ បំផ្លាញកោសិកាមហារីកថ្លើមជាអចិន្ត្រៃយ៍ អ្នកជំងឺជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
• ផ្តល់ការព្យាបាលដោយគីមីតាមរយៈសរសៃឈាម Transarterial Chemoembolisation (TACE) គឺជាការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីកថ្លើមដែលមិនអាចធ្វើការវះកាត់បាន។ ហើយដុំសាច់នៅតំបន់ថ្លើមមានទំហំធំប្រហែល 7 – 10 សង់ទីម៉ែត្រ ដោយបញ្ចូលកាមេរ៉ា ឬបំពង់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ដុំសាច់ថ្លើម។ បន្ទាប់មក ថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក ហើយសារធាតុត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីទប់ស្កាត់សរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ដុំសាច់។ នេះបណ្តាលឱ្យដុំសាច់ត្រូវបានបំផ្លាញដោយការព្យាបាលដោយគីមី និងកង្វះការផ្គត់ផ្គង់ឈាម។ នេះជួយការពារផលវិបាក។ ប៉ុន្តែ​វា​អាច​នឹង​ត្រូវ​ធ្វើ​ម្តងទៀត​ប្រសិនបើ​កោសិកា​មហារីក​នៅតែមាន​។ ឬព្យាបាលដុំសាច់រហូតដល់វាកាន់តែតូច
• Microwave Ablation (Microwave Ablation) មានលក្ខណៈស្រដៀងនឹងវិធីសាស្ត្រ RF ដោយប្រើប្រាស់ម្ជុលដែលផលិតកំដៅពីរលកមីក្រូវ៉េវតាមរន្ធតូចមួយដែលមានទំហំត្រឹមតែ 2 – 3 មីលីម៉ែត្រប៉ុណ្ណោះ ដើម្បីបំផ្លាញដុំសាច់ក្នុងថ្លើមដែលមិនធំជាង 100% 5. សង់ទីម៉ែត្រដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោនឬ tomography តាមកុំព្យូទ័រដើម្បីកំណត់ទីតាំង វិធីសាស្រ្តនេះកាត់បន្ថយផលវិបាក។ អ្នកជំងឺជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

បច្ចេកវិទ្យា FUSION ULTRASOUND ជួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្លើម។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្លើមបច្ចុប្បន្នព្យាយាមបំផ្លាញជាលិកាថ្លើមធម្មតា និងមិនមែនជាមហារីកឱ្យបានតិចបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ដូច្នេះ បច្ចេកវិជ្ជា​ព្យាបាល​ជំងឺ​មហារីក​ថ្លើម​ដែល​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​មាន​ការ​បំផ្លាញ​ដុំសាច់​តាម​គោលដៅ​គឺ​ពិត​ជា​ជម្រើស​ដ៏​ល្អ​សម្រាប់​អ្នក​ជំងឺ។​ Fusion Ultrasound ផ្តល់​ឱកាស​ឱ្យ​អ្នក​ជំងឺ​ទទួល​បាន​ការ​ព្យាបាល​កាន់តែ​ប្រសើរ។ ជាមួយនឹងមុខងារពិសេសៗ៖ រូបភាព tomography គណនា (CT SCAN) ឬរូបភាពអនុភាពម៉ាញ៉េទិច (MRI) អាចត្រូវបានផ្សំជាមួយរូបភាពពីម៉ាស៊ីនអ៊ុលត្រាសោន ទៅជារូបភាព Fusion Imaging ដែលជារូបភាព 4 វិមាត្រដែលអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នូវដុំសាច់ និងព្រំដែនរបស់វា។ ជួយព្យាបាលក្នុងទីតាំងដែលចង់បាន។ កាត់បន្ថយឱកាសនៃកំហុស នៅពេលប្រើជាមួយការព្យាបាលមហារីកថ្លើមដោយប្រើមីក្រូវ៉េវ (Microwave Ablation) ដែលប្រើថាមពលកំដៅដើម្បីបំផ្លាញដុំសាច់។ នេះតម្រូវឱ្យប្រើឧបករណ៍វិទ្យុសកម្មរោគវិនិច្ឆ័យដូចជាម៉ាស៊ីនអ៊ុលត្រាសោន។ ម៉ាស៊ីនថតកាំរស្មីអ៊ិចតាមកុំព្យូទ័រ (CT SCAN) ចូលមកដើម្បីជួយបំផ្លាញដុំពកនៅកន្លែងត្រឹមត្រូវ។ កាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ដែលកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺ វា​ត្រូវការ​ពេល​ត្រឹម​រយៈពេល​ខ្លី​ប៉ុណ្ណោះ​ដើម្បី​សង្គ្រោះ ហើយ​អ្នក​អាច​ត្រឡប់​ទៅ​ជីវិត​ធម្មតា​វិញ​។ វា​ជា​បច្ចេកវិទ្យា​ដែល​ជួយ​ព្យាបាល​មហារីក​ថ្លើម​យ៉ាង​មាន​ប្រសិទ្ធភាព។

ព្រោះ​មហារីក​ថ្លើម​ប្រហែល​មិន​មែន​ជា​ជំងឺ​ឆ្ងាយ​ដូច​មនុស្ស​ជា​ច្រើន​យល់​នោះ​ទេ។ បន្ថែមពីលើការថែរក្សាសុខភាពដោយការបរិភោគអាហារដែលមានជីវជាតិ។ ធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់ សម្រាកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ ការពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ជាពិសេសការធ្វើតេស្តសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ។ រួម​ទាំង​ជៀស​វាង​ការ​ពិសា​គ្រឿង​ស្រវឹង។ កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកថ្លើមយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។