Bởi vì việc khám vú là điều quan trọng đối với mỗi phụ nữ. Ngoài việc chẩn đoán bằng chụp nhũ ảnh và siêu âm là tiêu chuẩn kiểm tra hiện nay. Ngoài ra còn có chẩn đoán vú bằng cách sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ. Còn được gọi là Chụp cộng hưởng từ (MRI) được sử dụng để đánh giá kỹ lưỡng vú. Điều này giúp đánh giá sức khỏe vú và sàng lọc ung thư vú hiệu quả hơn. và giúp đưa ra chẩn đoán và kế hoạch điều trị chính xác hơn.

Tầm quan trọng của MRI vú

Nhóm có nguy cơ cao phát triển ung thư vú (Nguy cơ cao)

Được phát hiện có nguy cơ mắc bệnh ung thư vú (Rủi ro trọn đời) hơn 20% so với công chúng. Nhóm này khuyến nghị nên chụp MRI vú mỗi năm một lần từ 25 – 30 tuổi trở lên, chẳng hạn như

• Có người thân trực tiếp mắc bệnh ung thư vú, bao gồm mẹ và anh chị em cùng mẹ.
• Phát hiện gen gây ung thư vú (BRCA1, BRCA2)
• Đã từng xạ trị vùng ngực từ 10 – 30 tuổi
• Được chẩn đoán mắc nhóm bệnh có nguy cơ phát triển ung thư vú như Hội chứng Li-Fraumeni, Hội chứng Cowden hoặc Hội chứng Riley – Bannayan – Ruvalcaba.  

Nhóm nguy cơ vừa phải (Rủi ro trung gian)
Được phát hiện có Nguy cơ Suốt đời từ 15 – 20% và đã sinh thiết vú có tế bào bất thường như Tăng sản ống động mạch không điển hình (ADH), Ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ (LCIS) hoặc có tiền sử phẫu thuật ung thư vú Sữa đến trước. và người ta thấy rằng mô vú rất dày đặc trong chụp quang tuyến vú (Dense Breast Tissue), có thể kiểm tra vú bằng máy MRI ở nhóm này mỗi năm một lần.

Nhóm rủi ro thấp
Được phát hiện có Nguy cơ Suốt đời dưới 15% nếu không có triệu chứng. Nhóm này không khuyến nghị sàng lọc MRI vú.

2. Khám MRI vú để đánh giá trước phẫu thuật ở bệnh nhân ung thư vú. (Đánh giá ung thư vú trước phẫu thuật) bao gồm:

• Xem xét mức độ lan rộng của bệnh (Mở rộng bệnh), đặc biệt trong những trường hợp cần điều trị bảo tồn vú (Phẫu thuật bảo tồn vú).
• Kiểm tra ung thư ở các vị trí khác trên cùng một bên vú. (Tổn thương đa trung tâm/đa ổ)
• Kiểm tra ung thư vú bên kia (Ung thư vú đồng bộ)

3. Khám MRI vú để phát hiện những bất thường của túi silicon (Breast Implant Integrity) và bệnh lý vú ở bệnh nhân nâng ngực. Cả hai đều thuộc nhóm đã cấy ghép hoặc tiêm silicone. không thể đánh giá được bằng chụp quang tuyến vú và siêu âm

4. Kiểm tra MRI vú ở bệnh nhân ung thư vú đã trải qua phẫu thuật. Để đánh giá các tổn thương còn sót lại ở rìa khối u (Positive Surgical Margin) hoặc ung thư đã tái phát (Recurrence Tumor) cần điều trị thêm.

5. Khám MRI vú ở bệnh nhân ung thư vú theo dõi sau hóa trị. Đánh giá kích thước khối u (Đánh giá đáp ứng điều trị sau hóa trị tân bổ trợ)

6. Khám MRI vú ở bệnh nhân ung thư đã lan đến hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác và nghi ngờ do ung thư vú ( Ung thư vú huyền bí).

7. Khám vú bằng MRI giúp chẩn đoán trong trường hợp khám vú bằng chụp nhũ ảnh và siêu âm không xác định rõ tổn thương.

8. Khám MRI vú giúp sinh thiết dưới máy MRI trong trường hợp tổn thương chỉ được phát hiện trên MRI (MRI – Guided Biopsy).

Quy trình khám MRI vú

• Đối với phụ nữ có kinh nguyệt Thời điểm thích hợp để kiểm tra là Thời kỳ sau kỳ kinh nguyệt Khoảng 7 – 14 ngày kể từ ngày đầu tiên có kinh. Có thể lên lịch xét nghiệm trong khoảng thời gian này để giảm kết quả dương tính giả (False Positive) trong việc giải thích kết quả.
• Đối với những phụ nữ đã trải qua thời kỳ mãn kinh có thể lên lịch khám sức khỏe định kỳ.
• Chụp MRI vú cần tiêm chất tương phản (Gadolinium Contrast Agent).Do đó, mỗi bệnh nhân phải được lấy máu để kiểm tra giá trị thận (Serum Creatinine) trước để dùng để đánh giá chức năng thận (eGFR). Trước khi tiêm chất này, nếu kết quả eGFR nhỏ hơn giá trị bình thường, hãy cân nhắc tránh tiêm. Nhưng trong trường hợp cần tiêm, bệnh nhân và bác sĩ phải được thông báo trước.
• Ở những bệnh nhân đã từng phẫu thuật vú trước đó Nên kiểm tra ít nhất 1 tháng sau phẫu thuật.
• Nhân viên sẽ hỏi về tiền sử bệnh hoặc phẫu thuật. Bao gồm chẩn đoán hình ảnh vú của bệnh nhân đã được khám trước đó mỗi lần. Để thông báo cho bác sĩ X quang về độ chính xác trong việc giải thích kết quả

Chuẩn bị trước khi khám MRI vú .

1. Không cần phải nhịn ăn, uống trước khi xét nghiệm.
2. Nhân viên kiểm tra kết quả máu và chức năng thận của bệnh nhân trước mỗi thủ thuật.
3. Bệnh nhân hoặc người nhà phải ký giấy đồng ý chẩn đoán trước khi chụp cộng hưởng từ mỗi lần.
4. Thay quần áo do bệnh viện cung cấp.
5. Không sử dụng phấn mắt và mascara. Vì nó có thể chứa thành phần kim loại. Có thể gây ra hiện tượng lạ trong ảnh.
6. Điều này là do phòng khám MRI luôn có từ trường mạnh. Ảnh hưởng đến hoạt động của các dụng cụ nhạy cảm với nam châm. Nhân viên sẽ kiểm tra bệnh sử của bệnh nhân trước khi vào máy để kiểm tra xem họ đã từng phẫu thuật thay thế kim loại trong cơ thể (Metallic Implant) hay chưa, bao gồm việc yêu cầu người nhận khám tháo thẻ sọc từ trong tủ đựng đồ được cung cấp chẳng hạn như thẻ tín dụng. thẻ, máy ATM,  Kẹp tóc, răng giả, bông tai, trang sức, đồng hồ, ví, niềng răng trong mơ, Thumb Drive
7. Y tá sẽ dùng kim nhỏ chọc vào tĩnh mạch ở mu bàn tay hoặc ở khuỷu tay để tiêm chất cản quang vào tĩnh mạch.   
8. Nhân viên sẽ đặt bệnh nhân nằm nghiêng trên giường khám. Giường có thể di chuyển ra vào đường hầm của máy MRI.  Vì vậy, trong quá trình khám, hãy nằm yên và thở nhẹ nhàng.  Trong quá trình kiểm tra, bạn sẽ nghe thấy giọng nói của nhân viên chăm sóc bạn xen kẽ, hãy làm theo hướng dẫn của nhân viên để có được hình ảnh rõ ràng trong việc diễn giải kết quả kiểm tra.
9. Trong quá trình kiểm tra Người đến kiểm tra phải đeo thiết bị chống ồn.
10. Người được khám có thể cảm thấy nóng và đổ mồ hôi. Đây là hiện tượng bình thường khi máy dò đang hoạt động. Nhưng nếu có bất kỳ triệu chứng bất thường nào như khó thở, khó thở, đau ngực hoặc phát ban, bạn có thể nhấn nút để thông báo ngay cho cơ quan chức năng.

Những lưu ý khi khám MRI vú

• Những người không thể nằm lâu hoặc sợ không gian nhỏ. (Claustrophobia) nên tránh. Nếu cần thiết phải khám, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ bị sốt trước để cân nhắc việc gây mê trước khi thực hiện.
• Người phải phẫu thuật cấy ghép các thiết bị kim loại vào bên trong cơ thể nên tránh như máy điều hòa nhịp tim (Pacemaker, máy tạo nhịp tim (AICD), van tim nhân tạo (Artificial Cardiac Valve), dây kim loại trong não (Cerebral Aneurysm Clips), những phẫu thuật đặt chân giả. bên trong tai
• Người đã từng phẫu thuật tấm kim loại, thay khớp nhân tạo, đặt stent động mạch vành. Trước tiên, bạn phải hỏi bác sĩ thực hiện phẫu thuật xem đó có phải là loại kim loại có thể đi vào máy MRI hay không (Tương thích MRI) để đảm bảo an toàn cho quá trình kiểm tra.
• Phụ nữ mang thai, đặc biệt là trong 3 tháng đầu của thai kỳ nhất định phải tránh. Bạn nên thông báo ngay cho cơ quan chức năng. (Mặc dù hiện tại người ta vẫn chưa phát hiện ra rằng việc kiểm tra MRI có hại cho thai nhi.)
• Phụ nữ đang cho con bú cần được khám phải được chăm sóc bởi bác sĩ có tay nghề cao và không cho con bú trong 24 giờ sau khi khám xong. Điều này là do một lượng nhỏ chất tương phản có thể được bài tiết qua sữa mẹ. Bệnh nhân nên hút và trữ sữa mẹ trước khi khám.

Chụp cộng hưởng từ vú (BREAST MRI) có thể được sử dụng để sàng lọc ung thư vú ở những phụ nữ có nguy cơ cao. Đánh giá các bất thường ở vú rõ ràng hơn ở những bệnh nhân có nhu cầu và có chỉ định khám theo khuyến cáo của bác sĩ chuyên khoa.