Hút thuốc lá có thể ảnh hưởng đến cơ thể một cách bất lợi theo nhiều cách, đặc biệt là làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim và đường hô hấp nghiêm trọng. Ảnh hưởng của hút thuốc là do các chất bị đốt cháy và hấp thụ vào máu. Các hợp chất độc hại và gây ung thư này có trong thuốc lá làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển ung thư phổi, ung thư khí quản, ung thư bàng quang và ung thư tuyến tụy. Hơn nữa, các hóa chất độc hại như carbon monoxide và tar gây ra thiệt hại nghiêm trọng cho các mạch mà cuối cùng dẫn đến bệnh tim thiếu máu cục bộ và đột quỵ. Mặc dù hút thuốc là một thói quen khó phá vỡ vì nicotine rất gây nghiện, nhưng việc cai thuốc lá rất được khuyến khích để giảm khả năng giảm khả năng tim và phổi.

Dữ liệu thống kê được tiết lộ bởi Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) chỉ ra rằng dịch thuốc lá là một trong những mối đe dọa sức khỏe cộng đồng lớn nhất, giết chết hơn 7 triệu người mỗi năm. Thuốc lá được hút bởi hơn 1,1 tỷ người trên toàn cầu. Hơn 7 triệu trong số những trường hợp tử vong đó là kết quả của việc sử dụng thuốc lá trực tiếp trong khi khoảng 890.000 ca tử vong là kết quả của những người không hút thuốc được tiếp xúc với khói thuốc cũ.

Hút thuốc lá là một hỗn hợp độc hại và gây ung thư của hơn 7.000 hóa chất ảnh hưởng xấu đến cơ thể. Trong số các chất này, thuốc lá chứa hơn 250 chất độc hại và 70 chất gây ung thư – các chất thúc đẩy sự hình thành ung thư như acetaldehyd, amin thơm, arsenic, benzen và formaldehyd. Ngoài ung thư phổi, hút thuốc có thể có khả năng gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khác như các bệnh tim mạch và thần kinh. Quan trọng hơn, những người không hút thuốc (người hút thuốc lá), những người tiếp xúc với khói ở nhà, tại nơi làm việc hoặc môi trường làm tăng nguy cơ phát triển ung thư phổi.

Những người không hút thuốc hít vào trong khói thuốc thụ động trong nicotine và các hóa chất độc hại khác tương tự như người hút thuốc. Nếu phụ nữ tiếp xúc với khói thuốc cũ khi mang thai, cả bà mẹ và trẻ sơ sinh đều có nguy cơ cao hơn để phát triển các bất thường. Một số tình trạng sức khỏe liên quan đến việc tiếp xúc với khói thuốc là sảy thai, cân nặng khi sinh thấp, sinh non, dị tật bẩm sinh của miệng và môi, học tập hoặc thiếu hụt hành vi ở trẻ và hội chứng tử vong ở trẻ sơ sinh đột ngột (SIDS).

Ung thư phổi là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do ung thư trên thế giới. Gần đây, dữ liệu toàn cầu chỉ ra rằng ung thư phổi là ung thư phổ biến nhất trên thế giới với 1,8 triệu ca tử vong mỗi năm. Đặc biệt ở Thái Lan, ung thư phổi (cả tế bào nhỏ và tế bào không nhỏ) là ung thư phổ biến thứ hai ở nam giới và là ung thư phổ biến thứ tư ở phụ nữ. Mặc dù ung thư phổi không xếp hạng số 1 về tỷ lệ mắc bệnh, nhưng nó vẫn là nguyên nhân phổ biến nhất gây tử vong do ung thư. Vì ung thư phổi có thể không tạo ra bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng cảnh báo nào trong giai đoạn đầu, nên nó thường bị bắt khi bệnh đã tiến triển với sự di căn (lây lan) sang các cơ quan khác trong cơ thể. So với các bệnh ung thư khác với tỷ lệ mắc cao hơn, ví dụ: Ung thư vú và ung thư tuyến tiền liệt, tỷ lệ sống sót và tuổi thọ của ung thư phổi dường như thấp hơn do tiên lượng kém. Do đó, phòng chống khói và cai nghiện là cách tốt nhất có thể để duy trì sức khỏe.

Thuốc lá và ung thư phổi

Hút thuốc là nguyên nhân chính của các trường hợp ung thư phổi, cả ở người hút thuốc và người hút thuốc cũ. Một số loại chất gây ung thư đã được tìm thấy trong thuốc lá. Các yếu tố nguy cơ khác đối với ung thư phổi bao gồm tiếp xúc với khí radon được tạo ra bởi sự phân hủy tự nhiên của uranium trong đất, đá và nước, tiếp xúc với amiăng và các chất gây ung thư khác trong môi trường như asen, crom và niken. Tiền sử gia đình ung thư phổi và đột biến gen cũng đóng một vai trò trong sự hình thành ung thư phổi.

Nhiều thập kỷ trước, ung thư phổi được coi là bệnh hiếm gặp. Sau khi một số dạng thuốc lá đã được phát minh, tỷ lệ mắc ung thư phổi tăng đáng kể. Các nghiên cứu lâm sàng đã rút ra một kết luận rằng một loạt các chất gây ung thư, các chất gây ung thư thúc đẩy sự hình thành ung thư là nguyên nhân chính của ung thư phổi.

Khói thuốc lá hoặc thuốc lá được tạo thành từ hàng ngàn hóa chất, bao gồm một số chất độc hại và chất gây ung thư. Dư lượng tar hoặc thuốc lá, vật chất hạt đốt cháy được tạo ra bằng cách đốt thuốc lá có thể tạo thành một lớp dính ở bên trong phổi. Các chất gây ung thư thường được tìm thấy trong TAR bao gồm hydrocarbon thơm đa vòng (PAH), benzen, acrylamide và acrylonitril. Hút thuốc cho thấy các tế bào tinh tế bên trong phổi trực tiếp đến các hợp chất này, dẫn đến đột biến DNA của các tế bào, cuối cùng có thể dẫn đến ung thư phổi.

Người ta đã ước tính về mặt thống kê rằng nếu không hút thuốc lá, tỷ lệ mắc ung thư phổi sẽ giảm đáng kể tới 80-90% trên toàn thế giới. Tuy nhiên, trong dân số châu Á, ví dụ: Người Thái, 40-60% các trường hợp ung thư phổi không chủ yếu là do hút thuốc. Thu được từ một nghiên cứu sâu rộng, yếu tố đóng góp chính của sự phát triển ung thư phổi trong các nhóm dân số này được coi là đột biến gen bất thường, ví dụ: Đột biến EGFR.

Nó cũng gây ra các loại ung thư khác?

Hút thuốc gây ra phần lớn các trường hợp ung thư phổi, cả ở người hút thuốc và người hút thuốc cũ. Một số chất gây ung thư, các chất thúc đẩy sự hình thành ung thư đã được tìm thấy trong thuốc lá như acetaldehyd, amin thơm, asen, benzen và formaldehyd. Ngoài ung thư phổi, hút thuốc có thể có khả năng gây ra các bệnh ung thư khác bao gồm ung thư vú và ung thư bàng quang.

Chẩn đoán ung thư phổi

Trong giai đoạn đầu, ung thư phổi có thể không gây ra bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng cụ thể nào cho đến khi nó lan truyền được trình bày với các biểu hiện nâng cao. Tuy nhiên, một số bệnh nhân ung thư phổi sớm có thể có triệu chứng. Các triệu chứng phổ biến nhất của ung thư phổi là:

• Một ho mãn tính
• Ho ra máu hoặc đờm màu gỉ (nhổ hoặc đờm)
• Đau ngực thường tồi tệ hơn khi thở sâu hoặc ho
• Khó thở hoặc thở khò khè
• Khàn tiếng
• Giảm cân và mất sự thèm ăn
• Mệt mỏi và yếu đuối

Ngoài ra, đau xương là triệu chứng có thể, đại diện cho giai đoạn tiến bộ hoặc di căn. Để ung thư phổi trên màn hình sớm mà không có bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nào, những người có nguy cơ mắc ung thư phổi cao nên xem xét sàng lọc ung thư phổi hàng năm bằng cách sử dụng CT liều thấp (chụp cắt lớp vi tính). Các nhóm có nguy cơ cao được định nghĩa là có ít nhất 30 năm tiền sử hút thuốc và hiện đang hút thuốc hoặc bị hút thuốc trong vòng 15 năm qua. Một năm gói được tính bằng cách nhân số lượng gói thuốc lá được hút mỗi ngày với số năm mà người đó đã hút thuốc. Ví dụ, 30 gói tương đương với hút 2 gói (40 điếu thuốc) mỗi ngày trong 15 năm. Sàng lọc sớm bằng cách sử dụng CT liều thấp phần lớn giúp tìm bệnh ung thư phổi ở giai đoạn sớm hơn ngay cả trước khi các triệu chứng phát sinh. Phát hiện sớm làm tăng đáng kể cơ hội được chữa khỏi và dẫn đến chất lượng cuộc sống tốt hơn.

Trong trường hợp nghi ngờ ung thư phổi, xét nghiệm bổ sung là mẫu mô. Một mẫu các tế bào bất thường trong phổi sẽ được loại bỏ thêm bằng cách thực hiện một quy trình gọi là sinh thiết. Một mẫu sinh thiết cũng có thể được lấy từ các hạch bạch huyết hoặc các khu vực khác nơi ung thư có thể lây lan. Các kết quả gây bệnh thu được từ sinh thiết cho thấy các đặc điểm cụ thể của các tế bào bất thường và loại ung thư phổi xác định tiên lượng bệnh. Sau khi ung thư phổi được chẩn đoán, các xét nghiệm hình ảnh có thể được yêu cầu để xác định mức độ (giai đoạn) của ung thư phổi. Các bài kiểm tra dàn có thể bao gồm CT, MRI và PET/CT. Kết quả từ các thủ tục hình ảnh sẽ được sử dụng để hướng dẫn các kế hoạch điều trị phù hợp.

Điều trị ung thư phổi

Hai loại ung thư phổi chung bao gồm ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC) và ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC). Ung thư phổi có thể được điều trị theo nhiều cách, tùy thuộc vào loại, kích thước, vị trí và giai đoạn cho dù nó đã lan sang các cơ quan khác trong khi xem xét các tình trạng của từng bệnh nhân và các bệnh tiềm ẩn. Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ có thể được điều trị bằng phẫu thuật (như một liệu pháp đầu tiên cho giai đoạn đầu), hóa trị, xạ trị, điều trị nhắm mục tiêu hoặc kết hợp các phương pháp điều trị này trong khi ung thư phổi tế bào nhỏ thường được điều trị bằng xạ trị và hóa trị. Trong ung thư phổi giai đoạn 4, hóa trị, mục tiêu và liệu pháp miễn dịch là phương pháp điều trị chính. Các phương pháp điều trị thuốc được nhắm mục tiêu tập trung vào các bất thường cụ thể trong các tế bào ung thư. Các phương pháp điều trị thuốc được nhắm mục tiêu làm việc bằng cách ngăn chặn những bất thường này, khiến các tế bào ung thư chết. Một số loại thuốc trị liệu được nhắm mục tiêu được phê duyệt để điều trị ung thư phổi, mặc dù hầu hết được dành riêng cho bệnh nhân ung thư tiến triển hoặc tái phát. Ngoài ra, một số liệu pháp nhắm mục tiêu chỉ hoạt động hiệu quả ở những bệnh nhân có đột biến gen nhất định. Liệu pháp miễn dịch được coi là một liệu pháp mới sử dụng các loại thuốc để kích thích hệ thống miễn dịch của bệnh nhân (tế bào T gây độc tế bào) để nhận ra và phá hủy các tế bào ung thư hiệu quả hơn. Tuy nhiên, liệu pháp miễn dịch thường được dành riêng cho bệnh nhân bị ung thư phổi tiến triển hoặc tái phát.

Mặc dù, những tiến bộ trong điều trị ung thư đã tiến triển, dẫn đến tuổi thọ kéo dài và tỷ lệ sống được cải thiện, ung thư phổi đã xếp thứ 1 là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong liên quan đến ung thư. Việc cai thuốc lá có thể làm giảm đáng kể nguy cơ phát triển ung thư phổi trong khi phát hiện sớm với CT liều thấp giúp xác định ung thư phổi ở giai đoạn trước, dẫn đến nhiều cơ hội được chữa khỏi hơn.