Ghép tế bào gốc tạo máu cho bệnh bạch cầu cấp tính

Bệnh bạch cầu cấp tính thường có thể được coi là ung thư máu không phổ biến. Trên thực tế, nó có thể đột nhiên tấn công bất cứ ai ở mọi lứa tuổi, bao gồm ông Narongrit Wittayapreechakul, một bệnh nhân 56 tuổi. Tình trạng ban đầu được chẩn đoán là hội chứng myelodysplastic (MDS), một nhóm ung thư trong đó các tế bào máu chưa trưởng thành trong tủy xương không trưởng thành và do đó không trở thành các tế bào máu khỏe mạnh bao gồm cả sản xuất tế bào tiểu cầu bị suy yếu. Bệnh sau đó đã tiến triển thành bệnh bạch cầu cấp tính, trong đó tỷ lệ được chữa khỏi bị hạn chế đáng kể. Sau khi anh ta được ghép tế bào gốc tạo máu, một sự thuyên giảm hoàn toàn có thể đạt được thành công với chất lượng cuộc sống được cải thiện. Anh ta có thể chủ động tiếp tục cuộc sống và các hoạt động hàng ngày của mình.

“Ngày bất ngờ trong cuộc đời tôi”

Tôi thường kiểm tra thường xuyên mỗi năm. Cho đến tháng 10 năm 2017, kết quả kiểm tra hàng năm của tôi thu được từ bệnh viện không xa khu vực dân cư của tôi cho thấy số lượng tiểu cầu của tôi thấp đáng kể. Số lượng tiểu cầu bình thường dao động từ 150.000 đến 450.000 tiểu cầu trên mỗi microliter máu và tôi chỉ là 100.000. Vào thời điểm đó, bác sĩ khuyên tôi nên theo dõi chặt chẽ mà không có phương pháp điều trị nào. Vài tháng sau, vào tháng 12, tôi không may bị trượt và bị tổn thương miệng bằng cách đánh vào chậu cây. Vì có chảy máu nghiêm trọng trong miệng, nó đưa tôi đến gặp nha sĩ trong bệnh viện gần đó. Xét nghiệm máu cho thấy số lượng tiểu cầu của tôi giảm đáng kể xuống còn 70.000 tiểu cầu trên mỗi microliter máu. Một số loại thuốc sau đó được kê đơn. Và sau khi dùng các loại thuốc này, tôi đã trở lại để theo dõi một lần nữa vào tháng 1 năm 2018. Lần này, số lượng tiểu cầu của tôi trở nên cực kỳ thấp, chỉ có 50.000 tiểu cầu trên mỗi microliter máu. Nó chỉ ra nghiêm trọng những bất thường của hệ thống máu của tôi.

Sau khi tôi trải qua hút tủy xương và sinh thiết, kết quả cho thấy các hội chứng myelodysplastic (MDS), được định nghĩa là các điều kiện mà các tế bào tạo máu trong tủy xương bị tổn thương. Tôi tiếp tục nhận được thuốc uống với theo dõi chặt chẽ. Tuy nhiên, số lượng tiểu cầu của tôi vẫn không thay đổi, chỉ trong khoảng 50.000 – 70.000 tiểu cầu trên mỗi microliter máu mà không có bất kỳ cải thiện đáng kể nào. Sau khi điều trị 6 tháng, điều kiện của tôi tiến triển tồi tệ. Tôi cũng được đề xuất để điều trị nâng cao ở dạng tiêm để kéo dài cuộc sống của tôi, nếu không tôi sẽ chỉ có thể tiếp tục sống trong 6 – 18 tháng tới. Tôi thực sự thừa nhận rằng đó có lẽ là thời gian khó khăn nhất trong suốt cuộc đời tôi. Tôi đã cảm thấy rất tuyệt vọng. Nhưng tôi đã không từ bỏ vì tôi không muốn chết. Tôi chưa sẵn sàng để chết. Tôi bắt đầu tìm kiếm các lựa chọn điều trị khác có thể mang lại cho tôi hy vọng sống sót và tăng cơ hội được chữa khỏi. Từ thời điểm ban đầu, tôi trông có vẻ kiên quyết cho chuyên gia và nhà huyết học có nhiều kinh nghiệm, người có thể làm sáng tỏ hy vọng của tôi.

Ghép tế bào gốc tạo máu là một cách để tồn tại

Sau khi đưa tôi đi một thời gian dài để tìm kiếm, cuối cùng tôi đã tìm thấy Giáo sư Tiến sĩ Surapol Issaragrisil, một giám đốc cấp cao của Trung tâm Huyết học và Trung tâm cấy ghép tế bào gốc xương và tủy, Bệnh viện Ung thư Bangkok. Sau khi nhận ra rằng anh ấy rất chuyên môn về ghép tủy xương và tế bào gốc, tôi quyết định đặt một cuộc hẹn ngay lập tức với anh ấy. Sau khi kiểm tra đầy đủ, chẩn đoán xác nhận đã được thực hiện rằng tôi bị bệnh bạch cầu cấp tính có nguồn gốc từ tình trạng trước đây của tôi, các hội chứng myelodysplastic. Việc theo dõi chặt chẽ được thực hiện 3 tháng một lần để theo dõi mức độ tiểu cầu của tôi. Cho đến thời điểm tồi tệ nhất đã tấn công tôi vào tháng 7 năm 2018 khi số lượng tiểu cầu giảm xuống chỉ còn 20.000 tiểu cầu trên mỗi microliter máu với sự hiện diện của các tế bào máu chưa trưởng thành trong máu của tôi. Tôi đã được Giáo sư Tiến sĩ Surapol thông báo rằng cuối cùng chúng tôi đã phải giảm các tế bào bạch cầu khẩn cấp trước khi điều trị tình trạng nguy kịch này bằng ghép tế bào gốc tạo máu.

Ghép tế bào gốc tạo máu hoặc HSCT là một phương pháp hiệu quả được sử dụng để điều trị ung thư máu (khối u ác tính huyết học) bao gồm bệnh bạch cầu cấp tính. Cấy ghép được coi là hy vọng mới của một phương pháp chữa bệnh. Nó giúp khôi phục khả năng của cơ thể để sản xuất các tế bào máu khỏe mạnh sau khi sử dụng hóa trị liệu liều cao để tiêu diệt hầu hết các tế bào bạch cầu. Tế bào tủy và tế bào gốc có thể được lấy từ kháng nguyên bạch cầu của người (HLA) 100% thích hợp như các nhà tài trợ liên quan đến máu như anh chị em hoặc nhà tài trợ không liên quan từ Hội Chữ thập đỏ. Các tế bào gốc được thu thập và các tế bào gốc sau đó được truyền vào bệnh nhân thông qua ống thông tĩnh mạch trung tâm. Do đó, các tế bào bạch cầu được thay thế bằng tủy xương hoạt động khỏe mạnh, do đó cơ hội được chữa khỏi tăng đáng kể đặc biệt là ở những bệnh nhân được điều trị kịp thời.

Giữ hy vọng của tôi tồn tại

Đó là một nhiệm vụ cực kỳ thách thức để tìm nhà tài trợ thích hợp cho tôi. Kháng nguyên bạch cầu của con người hoặc HLA là một nhóm các protein phức tạp được phủ trên bề mặt tế bào bạch cầu để xác định xem bệnh nhân có người hiến phù hợp cho tế bào gốc và ghép tủy xương hay không. Thật không may, em trai và em gái của tôi không phải là những người hiến tặng phù hợp với HLA của tôi. Hy vọng của tôi đã bị giảm sút một cách tuyệt vọng. Tuy nhiên, Giáo sư Tiến sĩ Surapol đã mở rộng hy vọng của tôi bằng cách nói với tôi rằng cơ hội cuối cùng của tôi sẽ là con gái của tôi. Trong khoảng thời gian đó, tôi đã truyền máu liên tục vì nồng độ tiểu cầu của tôi luôn thấp, dẫn đến chảy máu hoạt động trong khoang kẹo cao su và miệng. Tôi đã phải dùng thuốc giết người đau vì tôi luôn gặp khó khăn trong việc ăn uống. Bởi vì nhóm máu của tôi là AB nên ngày càng khó tìm thấy truyền tiểu cầu với nhóm AB. Nếu đó là trường hợp khẩn cấp, truyền máu với các nhóm A, B hoặc O được chấp nhận không thể tránh khỏi. May mắn thay, tôi đã không phát triển bất kỳ tác dụng nghiêm trọng nào sau khi truyền máu. Tôi chỉ hơi mệt. Và tôi thực sự có thể tiếp tục cuộc sống hàng ngày bình thường của mình, gần 100% bình thường như trước.

Tôi đã nhận ra rằng tình trạng của tôi không dễ dàng được điều trị thành công nhưng tôi hoàn toàn may mắn khi nhận được các phương pháp điều trị do Giáo sư Tiến sĩ Surapol cung cấp. Anh ấy đã cố gắng hết sức và nỗ lực tìm kế hoạch điều trị với kết quả tốt nhất có thể. Thực tế, tủy xương của tôi không hoạt động bình thường và hóa trị rất được khuyến khích. Nếu tủy xương thường không được sản xuất, nó có thể dẫn tôi đến các biến chứng và tử vong chết người. Giáo sư Tiến sĩ Surapol luôn đảm bảo rằng kế hoạch điều trị của ông cung cấp cả hiệu quả và an toàn với những rủi ro ít có thể hơn trong khi các ưu tiên và mối quan tâm cá nhân của tôi luôn được xem xét. Vào tháng 12 năm 2018, con gái lớn của tôi đã quyết định tặng các tế bào gốc của mình cho việc cấy ghép của tôi. Tuy nhiên, tôi đã bị nhiễm bệnh và cằm tôi bị sưng. Điều này đã trì hoãn việc truyền tế bào gốc. Tôi đã cầu nguyện cho một sự phục hồi nhanh chóng nhưng nó không diễn ra tốt đẹp như vậy. Tình trạng sức khỏe tổng thể của tôi không đủ sức khỏe để nhận được tủy xương và ghép tế bào gốc. Trong thời gian yếu của tôi trước khi cấy ghép có thể được thực hiện, Giáo sư Tiến sĩ Surapol đã kê đơn thuốc hóa trị mới, Venetoclax để ngăn chặn sự tăng nặng của các triệu chứng. Trong sự kết hợp với Arac, kết quả rất hài lòng. Vào tháng 3 năm 2019, tôi đã sẵn sàng cho sức khỏe cho tủy xương và ghép tế bào gốc. Thật không may, một lần nữa, tôi đã có may mắn khủng khiếp. Các tế bào gốc thu được từ con gái lớn của tôi không thể được sử dụng thêm vì cơ thể tôi đã phát triển kháng thể đặc biệt trong quá trình truyền máu tiểu cầu trước đó từ các nhà tài trợ máu khác nhau. Kháng thể này phản ứng với các tế bào gốc được thu thập từ con gái lớn của tôi.

Cuộc sống mới với hy vọng giảm dần

Hy vọng của tôi để tồn tại đã bị giảm dần từng ngày cho đến khi Giáo sư Tiến sĩ Surapol quyết định chọn con gái út của tôi làm lựa chọn cuối cùng của nhà tài trợ của tôi. Xét nghiệm máu của cô được thực hiện vào tháng 1 năm 2019 cho thấy rằng cô không có bất kỳ kháng thể nào để phản ứng cụ thể với tôi. Ngay khi cô ấy được xác định là người hiến tặng của tôi, tủy xương và tế bào gốc của cô ấy đã được thu thập. Cuối cùng, tôi đã trải qua thành công ghép tủy xương và tế bào gốc. Sau khi cấy ghép được thực hiện, tôi phải tiếp tục nhập viện gần một tháng để đảm bảo rằng hệ thống miễn dịch của tôi hoạt động bình thường mà không có phản ứng nghiêm trọng. Tình trạng sức khỏe tổng thể trong khi nhập viện thực sự được đánh giá cao ngoài việc có máu trong nước tiểu đòi hỏi phải sử dụng ống thông nước tiểu. Sau khi được xuất viện, tôi đã duy trì nước tiểu rằng cần điều trị bổ sung. Nó được điều trị bằng nội soi bàng quang, được thực hiện để ngừng hoạt động chảy máu trong bàng quang. Khoảng thời gian tiếp theo là cứ sau 2 tuần. Và các xét nghiệm máu đã liên tục cho thấy kết quả dương tính mặc dù các loại thuốc chống nhiễm trùng được kê đơn trong vài tháng đầu cho nhiễm nấm . Các phản ứng nhỏ khác gây ra bởi ghép của bệnh so với bệnh chủ, như các vấn đề về mắt và da đã được điều trị bằng triệu chứng. Hiện tại, tôi đã cảm thấy cực kỳ gần với bình thường vì tôi có thể tiếp tục các hoạt động hàng ngày và cuộc sống bình thường. Tin vui rằng gần đây tôi có thể trở lại phòng tập thể dục.

“Dù thế nào đi nữa, tôi phải sống sót”

Trong toàn bộ thời gian điều trị, điều quan trọng nhất để thúc đẩy tôi sống sót là gia đình tôi. Tôi nắm tay vợ tôi và ôm cô ấy mỗi ngày. Chúng tôi hoàn toàn cam kết chiến đấu chống lại điều kiện này với hy vọng tốt nhất của chúng tôi để được chữa khỏi. Tôi đã tiếp tục nói với bản thân mình rằng tôi phải sống sót, tôi phải tiếp tục sống cuộc sống của mình với những người yêu dấu của mình. Tôi sẽ không bao giờ từ bỏ vì cuộc sống của tôi rất quý giá. Quan trọng hơn, Giáo sư Tiến sĩ Surapol là ngọn nến của cuộc đời tôi. Anh ấy thắp sáng hy vọng của tôi và không bao giờ làm tôi thất vọng bất cứ điều gì đã xảy ra. Mỗi khi tôi gặp anh ấy, anh ấy cực kỳ ấm áp và cách anh ấy phản ứng thực sự chạm đến trái tim tôi. Từ sự cảm thông, lòng trắc ẩn và sự hỗ trợ tinh thần tuyệt vời của anh ấy, tôi có thể hoàn thành nhiệm vụ của mình để chiến đấu với hy vọng. Nó mang đến cho tôi cuộc sống mới mà tôi chưa bao giờ mong đợi. Tôi cũng muốn cảm ơn tất cả các y tá trong Trung tâm Huyết học và Trung tâm cấy ghép tế bào gốc xương và tủy tại Bệnh viện Ung thư Wattanosoth Bangkok vì sự chăm sóc ấm áp và tuyệt vời của họ. Bất cứ khi nào tôi cần bất kỳ sự giúp đỡ nào, họ luôn ở đây để trao tay với một trái tim thực sự. Mỗi ngày nhập viện, cảm giác của tôi giống như ở nhà với nụ cười, cười và hạnh phúc. Những gì tôi đã nhận được là một gia đình đáng yêu khác mà tôi sẽ không bao giờ quên.

Từ trái tim tôi đến bệnh nhân của tôi

Ông Narongrit ban đầu được chẩn đoán mắc các hội chứng myelodysplastic (MDS) và sau đó nó trở thành bệnh bạch cầu cấp tính. May mắn thay, ông đã đáp ứng rất tốt với các loại thuốc hóa trị nhất định và đạt được sự thuyên giảm sau khi ghép tủy xương và tế bào gốc. Tuy nhiên, phần khó khăn nhất trong tình trạng của anh ta là sản xuất kháng thể của anh ta gây ra từ truyền tiểu cầu với các nhà tài trợ máu khác nhau. May mắn thay, cô con gái út của anh ta có thể tặng tủy xương và tế bào gốc cho anh ta, dẫn đến kết quả điều trị thành công. Tôi luôn nói với anh ấy rằng mặc dù điều này rất khó điều trị, nhưng nó có thể được đối xử và chúng tôi phải tìm đường.