من الأسئلة التي يتساءل عنها الكثير من الناس هل يحتاج جميع مرضى سرطان الثدي إلى العلاج الإشعاعي؟ يعد الإشعاع أحد الطرق المهمة لعلاج سرطان الثدي ويمكن علاجه في جميع مراحل سرطان الثدي. لذلك، من المهم فهم ذلك لضمان الثقة في العلاج الإشعاعي.

الإشعاع ومرحلة سرطان الثدي

يمكن علاج سرطان الثدي بالإشعاع في جميع مراحله، بما في ذلك:

مرضى سرطان الثدي الذين يخضعون لجراحة الحفاظ على الثدي (جراحة الحفاظ على الثدي). 

يُستخدم العلاج الإشعاعي بالتزامن مع جراحة الحفاظ على الثدي. يمكن أن يقلل بشكل كبير من تكرار الإصابة مقارنة بالجراحة وحدها. وقد وجد أن معدل البقاء على قيد الحياة من الإشعاع مع جراحة الحفاظ على الثدي لا يختلف عن الثدي بأكمله (استئصال الثدي الجذري المعدل)، لذلك، في المرضى الذين خضعوا لجراحة الحفاظ على الثدي، أوصى الأطباء بالإشعاع تقريبًا. 

هناك فقط بعض الحالات التي لا يحتاج فيها المرضى إلى تلقي العلاج الإشعاعي، بما في ذلك المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا أو يساويهم ، والذين يعانون من سرطان صغير لا يزيد حجمه عن 2 سم (T1) ولم ينتشر بعد إلى العقد الليمفاوية (N0). ويجب أن يكون المرضى قادرين على تلقي العلاج المضاد للهرمونات لمدة 5 سنوات على الأقل، ولا يمكن للمرضى في هذه المجموعة تلقي الإشعاع. وذلك لأنها مرحلة مبكرة من السرطان وأن تشخيص المرض جيد. ومع ذلك، يجب على هذه الفئة من المرضى استشارة الطبيب المختص مرة أخرى.

مرضى سرطان الثدي الذين يخضعون لعملية جراحية تتضمن إزالة الثدي بالكامل (استئصال الثدي الجذري المعدل).

المرضى المصابون بسرطان الثدي في مراحله المبكرة والذين يحتاجون إلى جراحة كاملة للثدي. معظمهم لا يحتاجون إلى علاج إشعاعي إضافي. لكن عند مرضى سرطان الثدي الذين لديهم ورم أكبر من 5 سنتيمترات أو حيث انتشرت الآفة إلى الغدد الليمفاوية في الإبط. أو أن الهامش الجراحي غير كافٍ (الهامش الإيجابي) أو أن الهامش الجراحي أقل من 1 ملم (الهامش أقل من 1 ملم)، فإن هذه المجموعة من المرضى سوف تفكر في إشعاع إضافي. لأن فرصة عودة المرض مرتفعة. يمكن أن يؤدي تشعيع جدار الصدر و / أو الغدد الليمفاوية إلى تقليل تكرار الإصابة.

مرضى سرطان الثدي النقيلي

لا يمكن للمرضى في هذه المرحلة الشفاء التام من المرض. ولذلك يهدف العلاج إلى إطالة البقاء على قيد الحياة، والسيطرة على الآفات، وتخفيف الأعراض. وتوفير نوعية حياة جيدة للمرضى في أغلب الأحيان، يلعب الإشعاع دورًا في تقليل الألم. تقليل النزيف تقليل حالة الكتل التي تضغط على الأعضاء المختلفة أو تضغط على الأوعية الدموية الكبيرة. والإشعاع لمنع كسور العظام أو الانهيار، وما إلى ذلك.

المرضى الذين يعانون من تكرار المرض (لوكو – تكرار إقليمي)

المرضى الذين يعانون من تكرار المرض في الثدي أو جدار الصدر إذا كان من الممكن إزالة الآفة جراحيا يجب إجراء الجراحة والعلاج الإشعاعي إذا لم يكن المريض قد تلقى العلاج الإشعاعي من قبل. في حالة تلقي الإشعاع من قبل إذا تقرر أنه يمكن أن يكون مفيدًا للمريض وأنه يمكن إعطاء الإشعاع بأمان، فيمكن تكرار الإشعاع. في الحالات التي لا تكون فيها الجراحة ممكنة، يمكن علاجها بالعلاج الإشعاعي. أو يتم علاجهم بالعلاج الجهازي ، حيث يجب أن تتلقى هذه المجموعة من المرضى العلاج وفقًا لتقدير طبيب خبير

ومع ذلك، فإن الإشعاع مهم في علاج مرضى سرطان الثدي ويساعد على تقليل فرصة عودته، ومع تقدم التكنولوجيا اليوم، أصبح من الممكن تقليل كمية الإشعاع التي يمكن أن تؤثر على الأعضاء المجاورة للأفضل. قلق العلاج من أجل العودة إلى نوعية حياة جيدة مرة أخرى.