يمكن أن يحدث تورم الذراع بعد علاج سرطان الثدي طوال حياة مريضة سرطان الثدي. وهو ما لا يمكن قوله على الإطلاق ما إذا كان سيحدث أم لا. ومتى سيحدث؟ لذلك، فإن الوعي سيساعد مريضات سرطان الثدي على عدم الذعر والتعامل بشكل صحيح.

تعرف على تورم الذراع بعد علاج سرطان الثدي.

تورم الذراع بعد علاج سرطان الثدي (الوذمة اللمفية وسرطان الثدي) هو تورم في الذراع يحدث بعد علاج سرطان الثدي. سواء من خلال الجراحة أو العلاج الإشعاعي وقد يحدث على الفور أو بعد عدة سنوات من العلاج. سيحدث هذا على نفس الذراع التي أصيبت بسرطان الثدي. يمكن أن يحدث من أطراف الأصابع إلى أعلى الذراعين. وقد يحدث في مناطق معينة مثل اليدين أو قد يحدث في الذراع بأكمله. إذا كان التورم في حده الأدنى، فستظل قادرًا على استخدام ذراعك بشكل طبيعي. ولكن إذا كانت متورمة جدًا، فقد لا تتمكن من استخدام ذراعك. إذا تم علاجه على الفور، فسوف يساعد على تحسين الأعراض ومنع التورم الذي يجعل استخدام الذراع غير مريح.

سبب المرض

تشمل أسباب تورم الذراعين بعد علاج سرطان الثدي (الوذمة اللمفية وسرطان الثدي) ما يلي:

1. عملية جراحية لإزالة العقد الليمفاوية في الإبط لعلاج سرطان الثدي تعتبر جراحة العقد الليمفاوية أكثر صعوبة. كلما زاد حجم الذراع، زاد احتمال تورمها. وإذا أصبحت الأنسجة الموجودة في منطقة الجراحة ليفية، فقد يتسبب ذلك في تليف الأوعية اللمفاوية. يؤدي إلى انسداد الجهاز اللمفاوي، مما يؤدي إلى تورم الذراع.
2. العلاج الإشعاعي لمنطقة الإبط أو الثدي قد يسبب تليف الغدد الليمفاوية والأوعية الليمفاوية بعد الجراحة. ونتيجة لذلك، يتم حظر قناة التصريف اللمفاوي في الذراع. يمكن أن تتورم الذراع أيضًا. إذا كان المريض قد خضع أيضًا لجراحة العقدة الليمفاوية الإبطية والعلاج الإشعاعي. ستكون فرصة تورم الذراع أكبر. 
3. الذراع المصابة من علاج سرطان الثدي بالجراحة والعلاج الإشعاعي. قد يسبب احتباس السوائل اللمفاوية. ونتيجة لذلك، يصبح الذراع مصابًا بسهولة أكبر. ومع شفاء العدوى والشفاء، يزداد التليف في أنسجة الذراع. سوف يصبح الجهاز اللمفاوي أكثر انسدادًا. مما يؤدي إلى مزيد من التورم في الذراع. عندما تصبح العدوى أسهل، سوف تأتي وتذهب بهذه الطريقة مرارًا وتكرارًا. 
4. لقد عاد السرطان. يتسبب في انتشار الخلايا السرطانية إلى العقد الليمفاوية الموجودة في الإبط أو فوق عظمة الترقوة. يسبب انسداد في الجهاز الليمفاوي للذراع. وهذا يمكن أن يسبب تورم الذراع أيضًا.

أعراض المرض

تشمل أعراض تورم الذراع بعد علاج سرطان الثدي (الوذمة اللمفية بعد علاج سرطان الثدي) ما يلي:

• تورم الذراع
• الألم والخدر والضعف
• الذراع عالقة ولا تستطيع التحرك بشكل طبيعي.
• جلد سميك وغير متساوي 
• ارتداء الملابس أو الأكسسوارات التي تشعرك بالضيق

تشخبص

تشخيص تورم الذراع بعد علاج سرطان الثدي (الوذمة اللمفية بعد علاج سرطان الثدي) يقوم معظم الأطباء المتخصصين بتقييمه بعد 6 أشهر تقريبًا من جراحة سرطان الثدي لأن معظم المرضى يميلون إلى ظهور الأعراض خلال هذه الفترة. والتي سيتم تقييمها من الصور قياس محيط الذراع فوق المرفق. قياس حجم الذراع (البيرومتر) بالإضافة إلى اختبارات أخرى مثل تصوير الأوعية الليمفاوية، الموجات فوق الصوتية، التصوير الليمفاوي ICG، التصوير الليمفاوي، التصوير بالرنين المغناطيسي، الأشعة المقطعية وغيرها، حسب تقدير الطبيب.

كيفية المعاملة

يشمل علاج تورم الذراع بعد علاج سرطان الثدي (الوذمة اللمفية وسرطان الثدي) ما يلي:

1. يمكنك تقليل التورم من خلال اتباع تعليمات طبيبك بدقة لمنع ومنع تفاقم الأعراض، مثل:
   • احرص على عدم السماح للجرح الموجود على ذراعك بالتلوث. إذا كان الجرح صغيرا، يجب مسحه بالكحول في كل مرة قبل تطبيق الدواء. إذا كان الجرح كبيرًا أو عميقًا، يجب مراجعة الطبيب فورًا. يجب عليك أيضًا اختيار المنتجات اللطيفة على البشرة. ترطيب الجلد لا تصاب بالجرح أو تصاب بالعدوى بسهولة.
   • لا تؤذي يدك أو ذراعك، ولا تسحب الدم، أو تعطي الحقن، أو تطعيم الذراع التي خضعت للجراحة. ارتداء القفازات المطاطية عند القيام بالأعمال المنزلية.
   • لا ينبغي الضغط على الذراع بقوة. لا ترتدي قمصانًا ضيقة أو مجوهرات تربط الذراع الجراحية. 
   • منع تقلص العضلات، ولا ترفع الأشياء الثقيلة، ولا تمارس التمارين التي تتطلب قوة الذراع أو تستخدم ذراعيك طوال الوقت.
   • كن حذرًا من الاستحمام بماء ساخن جدًا أو ارتفاع درجة حرارة نفسك. لأنه قد يتسبب في زيادة احتقان الليمفاوية.
   • إذا كنت تجلس ساكنًا لفترة طويلة، فيجب عليك رفع ذراعيك أعلى من مستوى قلبك.
   • تحكم في وزنك حتى لا تصاب بالسمنة. لأنه يسبب تورم الذراع.
   • ارتداء كم ضغط اللمفاوي.
   • تدليك الذراع لإزالة السائل الليمفاوي 
   • يستخدم الليزر لتنشيط الدورة الدموية والليمفاوية.
   • راقب دائمًا الذراع الموجودة على الجانب الذي يتم تشغيله. إذا كانت منتفخة أو غير طبيعية، يجب مراجعة الطبيب على الفور. 
2. يمكن إجراء عملية جراحية لعلاج تورم الذراع بعد علاج سرطان الثدي
   • عملية جراحية لربط الأوعية اللمفاوية بالأوردة بحيث يمكن إرجاع اللمف عن طريق الوريد بدلاً من ذلك.
   • جراحة زرع العقدة الليمفاوية لتحفيز إنشاء الجهاز اللمفاوي الجديد.
   • جراحة الأنسجة الزائدة أو شفط الدهون في المرضى الذين يعانون من تورم الأذرع مما يسبب تراكم الدهون الإضافية تحت الجلد.

يمكن أن يحدث تورم في الذراع بعد علاج سرطان الثدي، الشيء المهم هو منع تورم الذراع عن طريق تجنب عوامل الخطر التي يمكن أن تسبب تورم الذراع، وإذا كان لدى المريضة أعراض يشتبه في تورم الذراع، فيجب أن تأتي للفحص. يجب على الطبيب منذ بداية الأعراض تلقي التشخيص والبدء في العلاج عند ظهور الأعراض الأولى للحصول على أفضل نتائج العلاج، بالإضافة إلى ذلك، يجب على المرضى منع تورم الذراع بشكل أكبر ومن التسبب في حدوث عدوى في الذراع إذا كانت الذراع متورمة وحمراء. تتطلب الحرارة والألم والحمى عناية طبية فورية.