تعرف على المايلوما

المايلوما هو سرطان الدم الذي يمثل حوالي 15٪ من جميع الأورام الدموية الخبيثة. مع حدوث 4 لكل 100.000 شخص سنويًا، غالبًا ما يوجد لدى المرضى المسنين الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و 75 عامًا، وينجم عن خلل في انقسام نوع من خلايا الدم البيضاء في نخاع العظم يسمى خلية البلازما. ) في الظروف الطبيعية تكون خلايا البلازما مسؤولة عن إنتاج بروتينات تعمل على مناعة الجسم تسمى المناعي (الجلوبيولين المناعي) ولكن عندما تكون خلايا البلازما غير طبيعية وتتحول إلى سرطان نخاع العظم النقوي، سيكون هناك خلل في إنتاج الجلوبيولين المناعي. ويسبب زيادة في بروتينات معينة في الجسم تسمى بروتين M (بروتين وحيد النسيلة؛ بروتين M). المستويات العالية من بروتين M في الجسم ستؤدي إلى عمل غير طبيعي للأعضاء ذات الصلة. مما يؤدي إلى ظهور أعراض شائعة للمرض منها فقر الدم أو الفشل الكلوي أو هشاشة العظام أو كسور العظام. وفرط كالسيوم الدم في الدم في بعض المرضى، قد يصاحبه ورم في خلايا البلازما يسمى ورم البلازماويات، وغالبًا ما يوجد في العمود الفقري أو الأضلاع. في بعض الأحيان يكون هناك ضغط على الحبل الشوكي. يسبب آلام الظهر أو ضعف الساق.

تشخيص المايلوما

1. نخاع العظام الطموح يتم اكتشاف خلايا البلازما التي تنتج بروتينات غير طبيعية في نخاع العظم.
2. الكشف عن بروتين M في الدم قد تواجه أيضًا انخفاضًا في مستويات خلايا الدم الحمراء. ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم وقيم وظائف الكلى غير طبيعية
3. قد تكشف الأشعة السينية للعظام في جميع أنحاء الجسم (مسح عظام الهيكل العظمي) عن آفات العظام (Lytic Lesion) أو العظام الرقيقة (هشاشة العظام) أو العظام المكسورة بسبب المرض. (الكسر المرضي) في بعض الحالات التي تعاني من آلام الظهر أو كسور العمود الفقري، قد تكون هناك حاجة لفحص إضافي عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية.
4. اختبر البول لمعرفة ما إذا كانت البروتينات غير الطبيعية تتسرب من الكليتين.

مراحل المايلوما

هناك 3 مراحل لسرطان المايلوما (نظام التدريج الدولي المنقح (R-ISS)) اعتمادًا على مستوى بروتين بياض البيض في الدم (الزلال)، ومستوى الجلوبيولين بيتا 2، ومستوى LDH في الدم، ونتائج الكروموسومات في العظم النخاع عن طريق اختبار الفلورسنت والتهجين الموضعي (FISH)

علاج سرطان النخاع العظمي المايلوما

حقق علاج المايلوما تقدمًا كبيرًا في السنوات الأخيرة. إن استخدام الطب الحديث (العلاج بالعامل الجديد) يجعل العلاج أكثر فعالية من حيث الاستجابة الأفضل. آثار جانبية أقل ويجعل الحياة أطول من العلاج الكيميائي التقليدي. (العلاج الكيميائي التقليدي) لذلك، يوصي العلاج القياسي الحالي باستخدام تركيبة دوائية كيميائية تتضمن أدوية حديثة، بما في ذلك الأدوية في مجموعة مثبطات البروتيزوم (بورتيزوميب، كارفيلزوميب) والأدوية في مجموعة الأدوية المعدلة للمناعة (ليناليدوميد، ثاليدوميد، بوماليدوميد).

يجب علاج المرضى الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا والذين يتمتعون بصحة جيدة عن طريق زراعة الخلايا الجذعية الذاتية، والتي تتم بعد أن تلقى المريض العلاج الكيميائي ووجد أن المرض يستجيب بمعايير مرضية. سيساعد هذا العلاج في إبقاء سرطان المايلوما في حالة هدوء لفترة أطول ويساعد على إطالة عمرك.

عندما يكون المرض في حالة هدأة، يستمر استخدام الدواء المستمر للسيطرة على سرطان المايلوما ليظل في حالة هدأة (علاج المداومة)، ومع طريقة العلاج هذه، سيعيش المرضى المصابون بسرطان المايلوما لفترة أطول.