មហារីក​មួយ​ក្នុង​ចំណោម​មហារីក​កំពូល​ទាំង ១០ ដែល​ប្រជាជន​ថៃ​តែង​កើត​មាន មហារីកក្រពះ យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក (GLOBOCAN) 2020 ជំងឺមហារីកក្រពះគឺជាមូលហេតុទី 4 នៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកទាំងអស់នៅទូទាំងពិភពលោក និងជាអត្រាខ្ពស់បំផុតទី 5 នៃជំងឺមហារីកទាំងអស់។ វា​ត្រូវ​បាន​គេ​រក​ឃើញ​នៅ​លើ​បុរស​ច្រើន​ជាង​ស្ត្រី ហើយ​ច្រើន​តែ​រក​ឃើញ​លើ​មនុស្ស​អាយុ​ចាប់ពី ៤០ ឆ្នាំ​ឡើង​ទៅ ដូច្នេះ​ត្រូវ​យកចិត្តទុកដាក់​ពិនិត្យ​សុខភាព​។ កុំព្រងើយកន្តើយនឹងភាពមិនធម្មតាដែលមកលេងរាងកាយ។ ហើយការដឹងអំពីជំងឺមហារីកក្រពះ គឺជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់។

តើមហារីកក្រពះជាអ្វី?

ក្រពះ គឺជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ មុខងាររបស់វាគឺដើម្បីរំលាយ និងស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹម មុនពេលបន្តទៅពោះវៀនតូច និងធំ។ចំពោះ ជំងឺមហារីកក្រពះ វាកើតឡើងពីកោសិកា epithelial ខាងក្នុងរាលដាលទៅ epithelium ខាងក្រៅ។ វា​អាច​កើតឡើង​តាម​វិធី​ជាច្រើន រួមទាំង​ស្រទាប់​ក្រពះ​ផង​។ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរក្រពះ មហារីកជាលិកាភ្ជាប់ វាកើតឡើងដោយសារហេតុផល និងកត្តាជាច្រើន។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យកើតមហារីកក្រពះ?

មាន​កត្តា​ជាច្រើន​ដែល​បង្ក​ឱ្យ​កើត​មហារីក​ក្រពះ រួម​មាន៖

1. បាក់តេរី Helicobacter Pylori (H.pylori) បាក់តេរីនេះនៅពេលដែលវារស់នៅក្នុងក្រពះ បង្កើតជាតិពុល។ បណ្តាលឱ្យរលាករ៉ាំរ៉ៃនិងដំបៅនៅក្នុងក្រពះ។ ដំបៅពោះវៀនតូច បណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរកោសិកា ទីបំផុតវាក្លាយជាមហារីកក្រពះ។
2. ការរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃពីអាហារដែលបង្កឱ្យរលាក រួមមាន:
   • អាហារដែលមានផ្ទុកសារធាតុ Polycyclic Aromatic Hydrocarbon (PAH) បង្កឱ្យមានហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។ រកឃើញនៅក្នុងផ្នែកដុតនៃអាហារដុត ដុត និងជក់បារី។
   • អាហារដែលមានសមាសធាតុប៉ូល (ប៉ូលប៉ូល) ពីការប្រើប្រាស់ប្រេងឆាឡើងវិញច្រើនជាងម្តង។
   • អាហារដែលមានផ្ទុកសារធាតុ Acrylamide ច្រើនតែមាននៅក្នុងអាហារក្លាសេ ចៀន ដុត និងអាំង។
   • អាហារដែលមានសារធាតុ nitrosamines (Nitrosamine) មាននៅក្នុងអាហារដែលមានជាតិ fermented អាហារកំប៉ុង អាហារដុត និងអាហារដែលមានជាតិប្រៃខ្លាំង។
   • អាហារដែលមាន Heterocyclic Animes (HCAs) ពីសាច់ដែលត្រូវបានចម្អិនតាមរយៈកំដៅដូចជា ដុតនំ ដុត ស្ងោរ ឬចៀន បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពះ។ ច្រើនប្រែប្រួលទៅតាមលក្ខណៈនៃកំដៅ។
3. អាយុ៖ អ្នកកាន់តែចាស់ ឱកាសនៃការកើតជំងឺមហារីកក្រពះកាន់តែកើនឡើង។
4. ភេទ៖ បុរសមានហានិភ័យច្រើនជាងស្ត្រី។
5. ជក់បារី ផឹកស្រា បង្កើនឱកាសនៃជំងឺមហារីកក្រពះ។
6. ជាតិសាសន៍៖ ជនជាតិអាស៊ីគឺជារឿងធម្មតាជាងជនជាតិលោកខាងលិច។ ជាពិសេស ជប៉ុន ចិន កូរ៉េ
7. មហារីកជាលិកាភ្ជាប់ ឬ GIST ពីភាពមិនធម្មតានៃកោសិកាក្រពះដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់។
8. ហ្សែន៖ មនុស្សក្នុងគ្រួសារមានប្រវត្តិកើតមហារីកក្រពះ។ នេះបណ្តាលឱ្យមានហានិភ័យខ្ពស់រហូតដល់ 70% ។
9. អ្នកដែលមានឈាមប្រភេទ A មានហានិភ័យ 20% ខ្ពស់ជាងក្រុមឈាមផ្សេងទៀត។
10. អ្នកដែលបានវះកាត់ក្រពះ

តើ​ជំងឺ​មហារីក​ក្រពះ​មាន​រោគ​សញ្ញា​អ្វី​ខ្លះ?

អ្នកជំងឺមហារីកក្រពះភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញថាស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់។ នេះ​ក៏​ព្រោះ​តែ​នៅ​ដំណាក់កាល​ដំបូង​នៃ​ជំងឺ​នេះ​ជា​ធម្មតា​មិន​មាន​រោគ​សញ្ញា​រហូត​ដល់​អាការ​កាន់តែ​ធ្ងន់ធ្ងរ។

 រោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូង រួមមាន ការរំលាយអាហារ មិនស្រួលក្នុងពោះ ហើមពោះ ឧស្ម័ន តឹងក្នុងក្រពះ ចង្អោរ បាត់បង់ចំណង់អាហារ ស្រកទម្ងន់ និងអាចមានការឈឺចុកចាប់ក្នុងទ្រូង។

 រោគសញ្ញាក្នុងដំណាក់កាលជឿនលឿន រួមមាន លាមកខ្មៅ ឈាមក្នុងលាមក ឈឺពោះ ស្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន ជម្ងឺខាន់លឿង និងភ្នែកលឿង ដុំពកនៃកូនកណ្តុរនៅក្រលៀនខាងឆ្វេង និងហើមពោះដោយសារជំងឺហឺត។

តើ​មហារីក​ក្រពះ​ត្រូវ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ដោយ​របៀប​ណា?

វិធីសាស្ត្រ​កំណត់​រោគ​មហារីក​ក្រពះ​អាច​ធ្វើ​បាន​ដោយ​

• យកប្រវត្តិ និងរោគសញ្ញា ពិនិត្យរាងកាយ ពិនិត្យដុំពក និងភាពមិនប្រក្រតីក្នុងពោះ។ ពិនិត្យរកកូនកណ្តុរនៅតំបន់ឆ្អឹងកង។
• ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍រួមមាន ការធ្វើតេស្តឈាម ការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើម និងតម្រងនោម។ល។
• កាំរស្មី X-ray លេបម្សៅ (Double – Contrast Barium Swallow) ពិនិត្យរកមើលភាពមិនធម្មតានៃបំពង់អាហារ និងក្រពះ។
• ការឆ្លុះពោះវៀនធំ (Esophago – Gastro – Duodenoscope, EGD) គឺជាវិធីសាស្ត្រដែលបានណែនាំ។ ព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញផ្នែកខាងក្នុងនៃក្រពះទាំងមូល។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យមើលឃើញតំបន់មិនប្រក្រតី និងជាលិកាដែលសង្ស័យត្រូវបានកាត់ ដើម្បីពិនិត្យបន្ថែមសម្រាប់កោសិកាមហារីក។ អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្រើនជាង 95% នៃករណី។
• អ៊ុលត្រាសោនអេកូស្កុប (EUS) ជួយបង្ហាញស្រទាប់ផ្សេងៗនៃក្រពះ និងថាតើមហារីកបានរីករាលដាលយ៉ាងជ្រៅប៉ុណ្ណា។
• ការពិនិត្យតាមកុំព្យូទ័រលើពោះ (Computed Tomography, CT) ជួយមើលរោគសាស្ត្រនៃក្រពះ។ ពិនិត្យរកមើលការរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរ និងសរីរាង្គក្នុងពោះ។
• ពិនិត្យមើលការរីករាលដាល តាមរយៈការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង ការស្កេនឆ្អឹង និងការស្កេន PET/CT ។
• ការធ្វើតេស្តរក H.pylori ដោយការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយអង់ដូស្កុប។ ពិនិត្យពីដង្ហើម ពិនិត្យឈាម ពិនិត្យភាពស៊ាំ។

ការណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពះ

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពះ រួមមានការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម អាស្រ័យលើដំណាក់កាល រោគសញ្ញា និងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់អ្នកជំងឺ។

• នៅដំណាក់កាលដំបូង រោគសញ្ញាគឺស្រដៀងទៅនឹងជំងឺរលាកក្រពះ ឬដំបៅក្រពះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមិនប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍ ឬរោគសញ្ញាកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពី 6 ទៅ 8 សប្តាហ៍នៃការព្យាបាលនោះ ចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យក្រពះ ដើម្បីព្យាបាលបន្ថែម។
  
  មហារីកដំណាក់កាលដំបូងភាគច្រើនដែលនៅតែមាននៅលើផ្ទៃនៃ mucosa ត្រូវបានយកចេញដោយ gastroscopy ។ ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកក្រពះ វេជ្ជបណ្ឌិត​អាច​នឹង​ធ្វើ​ការ​វះ​កាត់​ដើម្បី​យក​កន្លែង​មហារីក​ចេញ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់ក្រពះ និងការវះកាត់កូនកណ្តុរដែលមហារីកបានរីករាលដាល។ បន្ទាប់មក ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានផ្តល់ឲ្យបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីកដែលនៅសេសសល់ ឬបញ្ឈប់ការលូតលាស់នៃកោសិកាមហារីកពាសពេញរាងកាយ។
  
  
• ដំណាក់កាលមេតាស្ទិក នៃជំងឺមហារីកក្រពះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងផ្តល់ការព្យាបាលដោយគីមីជាចម្បង។ ជួនកាលរួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ប្រសិនបើមានផលវិបាក ការព្យាបាលវះកាត់នឹងត្រូវប្រើ ដូចជាមហារីកស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ជាដើម ព្រោះក្នុងដំណាក់កាលនេះ បើគ្រូពេទ្យប្រើវិធីវះកាត់តែម្នាក់ឯង។ មហារីក​ទំនង​ជា​នឹង​វិល​មក​វិញ​ក្នុង​ចំនួន​ច្រើន​ជាង​ពីរ​ភាគ​បី​នៃ​អ្នក​ជំងឺ​ទាំង​នេះ។ រួមជាមួយនឹងការរីករាលដាលទៅកូនកណ្តុរ មនុស្សខ្លះមានជំងឺមហារីកត្រឡប់មកវិញ ហើយរាលដាលដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀត។

តើ​ការ​តាមដាន​ជំងឺ​មហារីក​ក្រពះ​មាន​សារៈសំខាន់​ប៉ុណ្ណា​?

ការតាមដានអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពះមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ព្រោះ​បើ​មាន​ការ​កើត​ឡើង​វិញ​នៃ​ជំងឺ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអាចរកឃើញ និងផ្តល់ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ដូច្នេះ អ្នកជំងឺគួរតែមកធ្វើការណាត់ជួបពិនិត្យជាប្រចាំ។

ការពារមហារីកក្រពះ

• ញ៉ាំក្តៅជាមួយស្លាបព្រាបាយរាល់ពេលបាយ។
• ទទួលទានផ្លែឈើ និងបន្លែពាក់កណ្តាលក្នុងអាហារនីមួយៗ។
• ជៀសវាងអាហារដុត ចៀន ប្រៃ ប្រៃខ្លាំង និងខ្លាញ់។
• ធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់
• ឈប់ជក់បារី និងផឹកស្រា។
• ពិនិត្យរកជំងឺមហារីកក្រពះដោយការថតឆ្លុះនៅអាយុ 40 ឆ្នាំឡើងទៅ។
• ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីកក្រពះ ការ​ពិនិត្យ​ដោយ​ការ​ថត​ឆ្លុះ និង​ការ​ធ្វើ​តេស្ដ​រក​មេរោគ Helicobacter Pylori សម្រាប់​ការ​ព្យាបាល។

តើចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យមហារីកក្រពះទេ?

ការរកឃើញជំងឺមហារីកក្រពះនៅដំណាក់កាលដំបូងមានឱកាសព្យាបាលឱ្យជាសះស្បើយ។ ប៉ុន្តែមនុស្សភាគច្រើនរកឃើញវានៅក្នុងដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់។ ដូច្នេះ​ត្រូវ​ពិនិត្យ​សុខភាព​ប្រចាំ​ឆ្នាំ និង​ពិនិត្យ​រក​មហារីក​ក្រពះ​នៅ​ពេល​ដែល​អ្នក​ឈាន​ដល់​អាយុ​សមរម្យ ។ សង្កេតមើលភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងខ្លួនជានិច្ច។ និងថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នក។ វា​ជា​វិធី​ការពារ​មហារីក​ក្រពះ​រយៈពេល​យូរ។

វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានឯកទេសក្នុងការព្យាបាល មហារីកក្រពះ

សាស្ត្រាចារ្យពិសេស វេជ្ជបណ្ឌិត Teerawut Kuhaprema នាយកមន្ទីរពេទ្យមហារីកបាងកក Wattanosoth

អ្នកអាច ចុចទីនេះ ដើម្បីធ្វើការណាត់ជួបដោយខ្លួនឯង។

មន្ទីរពេទ្យដែលមានឯកទេសក្នុងការព្យាបាល មហារីកក្រពះ

មជ្ឈមណ្ឌលមហារីកឯកទេស មន្ទីរពេទ្យមហារីកបាងកក វត្តតាណូសត រួមជាមួយនឹងគ្រូពេទ្យវះកាត់ ដែលជាអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីក។ ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្រអន្តរកម្ម និងឧបករណ៍ទំនើប ដើម្បីព្យាបាលអ្នកជម្ងឺមហារីកក្រពះ ឲ្យមានគុណភាពជីវិតឡើងវិញ។